02表A3岩石地下平洞开挖单元工程表格..docVIP

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02表A3岩石地下平洞开挖单元工程表格.

岩石地下平洞开挖单元工程验收资料清单 承建单位: 合同编号: 监理单位: 单元编号: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 起止桩号 起止高程 单元工程量 施工时段 年 月 日 至 年 月 日 施工依据 (填写主要施工图纸、设计通知的编号) 序号 资 料 名 称 页数 备注 1 表A.3 岩石地下平洞开挖单元工程质量评定表 2 表A.3-表B.1 岩石地下平洞开挖竣工面联合检验签证表 附件资料 含测量、试验、检测成果,地质描述、大样图等相关附件资料(其它备查资料可单独整理归档) 1、施工测量放样 2、测量成果资料 3、爆破设计 4、声波检测资料 施工质量负责人: 监理单位审核人: 年 月 日 年 月 日 表A.3 岩石地下平洞开挖单元工程质量评定表 承建单位: 合同编号: 监理单位: 单元编号: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 起止桩号 起止高程 单元工程量 施工时段 年 月 日至 年 月 日 施工依据 项类 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 主控 项目 1 开挖岩面或壁面 无松动岩块、陡坎尖角,周边无不稳定块体 2 不良地质处理 符合设计要求 3 洞轴线 符合规范要求 一般 项目 检测项目 设计值 允许偏差 cm 实测值 合格 数点 合格率 % 1 无结构要求无配筋 底部标高 -10 +20 径 向 -10 +20 侧 墙 -10 +20 开挖面不平整度 15 2 有结构要求有配筋 底部标高 0 +20 径 向 0 +20 侧 墙 0 +20 开挖面不平整度 15 3 半孔率% 岩性特征: 实测值: 4 声波检测(如采用) 声波降低率小于10%,或达到设计要求声波值以上 备注 检测 结果 主控项目: 一般项目:共检测 点,其中合格 点,合格率 % 单元工程等级评定 承建单位: 年 月 日 单元工程质量等级 监理单位: 年 月 日 单元工程质量等级 注:1、“+”为超挖,“-”为欠挖。 2、本表填写一式两份,承建单位一份,监理单位一份。 表A.3-表B.1 岩石地下平洞开挖竣工面联合检验签证表 承建单位: 合同编号: 监理单位: 单元编号: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 起止桩号 起止高程 单元工程量 施工时段 年 月 日至 年 月 日 施工依据 施工单位意见 负责人: 年 月 日 监理单位意见 监理工程师: 年 月 日 设计单位意见 地质工程师: 年 月 日 设计代表: 年 月 日 业主单位意见 业主单位代表: 日期: 年 月 日 联合检验意见 备注 注 1、本联检表由组织单位联系参加人员填写; 2、本表填写一式两份,承建单位一份,监理单位一份。 岩石地下平洞开挖工程准爆证 承建单位: 合同编号: 监理单位:

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