[黑龙江医药卫生职业学校护理专业第三章第四节.docVIP

第四节 妊娠期孕妇的护理 产前检查时间：从确诊早孕开始：妊娠28周前每4周查1次； 妊娠28周后每2周查1次； 妊娠36周后每周检查1次；凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。 【护理评估】主要通过定期的产前检查来实现 1、健康史：（1）个人资料。（2）月经史及婚育史。（3）既往史及家族史。（4）丈夫健康状况。（5）本次妊娠经过。 （6）推算预产期（EDC）： 首先问明末次月经（LMP）的日期 计算法：公历 月份+9或-3，日期+7 阴历 月份+9或-3，日期+15 估计法：早孕反应出现的时间；早最测得尿妊娠试验阳性时间；孕妇初感胎动的时间；手测、尺测子宫底高度，综合判断。 2、身体状况： （1）一般情况；（2）检查心、肝、脾、肺、肾；（3）乳房检查；（4）Bp:Bp≤140/90mmHg或与基础血压相比≤30/15mmHg，如超过者属病理状态，应警惕有无妊娠期高血压疾病；（5）体重：妊娠晚期，每周体重增加不应≥500g，增加过快，应考虑有无水肿或隐性水肿；（6）产科检查 1）腹部检查： 视诊：观察腹部外形、大小、有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿。 触诊：第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部分。检查者双手分别置于子宫底部，了解子宫外形，摸清子宫高度，并估计宫底高底与孕周是否相符，再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处的胎儿部分，圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软且开