D-急性缺血性脑血管病的他汀治疗课件.pptVIP

急性缺血性脑血管病的他汀治疗 病例分享 淮南市第一人民医院神经内科 薛敏 例1 患者徐水山，男，51岁，工人。 主诉：头晕5天，言语不清、吞咽困难1天。 现病史：患者于2012年4月23日在家中休息时突然出现头晕、头昏，无视物旋转、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、言语不清、肢体麻木无力等症状。当时去附近诊所，给予甘露醇、丹参注射液静滴治疗4天，头晕症状无好转。4月27日患者到淮南莫医院查头颅CT示：两侧基底节区多发性腔隙性脑梗死。后患者回诊所行颈椎推拿按摩及刮痧治疗，症状较前逐渐加重，头晕伴恶心，并出现口齿不清、吞咽困难，测血压为200/120mmHg，口服硝苯地平片，血压降至150/100mmHg，症状仍无改善。4月28日来我院就诊。 既往史 高血压病史10年，不规则口服硝苯地平片，未监测血压； 2型糖尿病史2年，未规则治疗，未监测血糖； 无吸烟、饮酒嗜好； 否认家族遗传病史； 父亲有高血压史。 入院时体格检查： BP 160/100mmHg(L)，155/95mmHg(R),HR:82次/分，右颈动脉闻及轻度杂音，左侧(-)，心肺(-). 神志清楚，对答切题，言语不清，构音障碍，饮水呛咳，右侧眼裂＜左侧，右侧瞳孔直径2 mm，左侧3mm，对光反射正常，眼球运动正常，右侧额纹较左侧浅，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，右