ESRD一体化治疗现状课件.pptVIP

2007年12月25日-27日浙江省56家三级医院与肾脏病专科医院血液透析工作质量检查的情况分析 检查中发现被查单位普遍存在的问题 抢救设备方面基本缺除颤仪； 以下几方面需加强：清洁区与污染区严格区分、工作人员和病人进入透析区的通道分别设置； 大多血液透析单位未配专职技术员一名，往往由设备科人员兼职； 大多数单位不能做到每月应测定一次内毒素含量和细菌培养、透析液的溶质浓度每配置一次至少测定一次，并登记归档； 消毒隔离需完善，无菌操作概念欠严格； 需完善交接班制度、库房管理制度； 透析质量方面：如缺透析充分性评估（无URR、KT/V），营养指标检测率、代谢指标检测率、白蛋白、Ca、P、PTH、胸片、血脂检测率未达标； 对病历管理不重视，如缺血液透析记录和资料、缺透析病史、药物过敏及血型记录，无治疗处方记录，检查记录不完整，血透签字单不完整，工作人员学习培训欠缺； B、C肝炎标示不醒目 细菌菌落数与内毒素测定 细菌菌落数超标的比例较高： 水处理输出端— 16.1%（9/56） 透析机入口处— 20%（11/55） 1例未查 透析器透析液入口—33.9%（19/56) B液 — 48.2%(27/56） 内毒素测定