2010精神科护理学选做题11..docVIP

精神科护理学（2010习题集） （一）简答题 如何理解感觉、知觉及感知综合障碍？ 答：感觉是大脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映，如某物体的颜色、音调、气味、冷热、软硬等个体属性。知觉是客观事物的各个属性作为一个整体的综合映像在头脑中的反映。感知综合障碍是对具体客观存在的事物的个别属性出现错误的感知。 何谓幻觉？常见的幻听分为哪几类？ 答：指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。常见的幻听分为评论性幻听、命令性幻听、争论性幻听和思维鸣响。 　　①评论性幻听：听到别人在议论自己，议论的内容以负性的批评、讽刺、责骂、诬陷常见。 　　②命令性幻听：听到有声音命令自己去做某事，如打人、拒绝进食、自杀或自伤。 　　③争论性幻听：听幻觉的内容于患者本人无关，患者听到的是另外两个人的争论，有时舌战的内容可以以患者为中心。 　　④思维鸣响：在病人感觉到思维活动的同时，其脑内出现于思维活动一样的言语伴随思维活动而出现。 正常人思维具有哪些特征？ 答：思维的特点主要有：直观行动思维；具体形象思维；抽象逻辑思维；思维的活动主要依靠动作进行，语言只是行动的总结。 如何理解妄想？ 答：妄想是在精神病态基础上，由逻辑推理和判断的歪曲所致的一种病理信念。虽不符合事实，患者却坚信不疑，既不能以其文化水平及社会背景加以解释，也不能用事实和道理说服。但其行为却不一定受妄想的影响。 如何理解注意及注意障碍？ 答：注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。 注意的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性的特点；注意的集中性使注意的对象鲜明而清晰。注意可分为主动注意和被动注意，主动注意又称随意注意，指对现实目标的主动指向及集中的精神活动，与个人的思想、情感、兴趣及既往体验有关。被动注意又称不随意注意，是由于外界或内在的刺激而引起的被动的指向及集中，没有自觉的目标，不需任何努力就能实现。注意障碍可分为：①注意强度方面的障碍：注意增强及注意减弱；②注意范围方面的障碍：注意狭窄及随境转移；③注意稳定性方面的障碍：注意涣散及注意固定。 简述遗忘的常见分型及其临床表现。 答：有顺行性遗忘是对于事故发生后一段时间中经历的遗忘，不仅遗忘了有意识障碍时的那段情况，而且意识恢复后，如果大脑已蒙受了严重损害，则继续表现识记的严重困难，任何外界事物的映象，都不能在大脑中保留记忆痕迹，一过遗忘，但对事故前的远事则保持较好的记忆；逆行性遗忘：遗忘时间界限扩展到发生事故之前，通常为数分钟或数十分钟。心因性遗忘（选择性）：一段时间生活经历的完全遗忘，这段时间发生的事情往往与某种痛苦的生活事件和生活处境密切相关，而与此无关的记忆则保持相对较好， 如何理解定向力？ 答定向力又称定向能力，指一个人自己对时间、地点、人物以及对自己本身状态的认识能力。定向力障碍指持续地缺乏对人、地点、时间或环境的定向力达3-6个月以上。 如何理解情绪、情感、激情及心境？ 答：情绪是人对客观事物的态度或人接触客观事物时所引起的的体验。情绪一般可以分为两类，即满意和不满意，愤怒和不愤怒。常见的几种情绪障碍： 1、 情绪高涨：情绪在一周以上甚至更长时间持续增高，增高的程度从轻度愉快，高兴到最高程度的极乐、狂喜或销魂状态。 2、 情绪低落或病理性抑郁：以持续的与所处境遇不相称的情绪低落，历时数周，数月甚至更长时间为特征。可以从高兴不起来、无愉快感、闷闷不乐到悲痛绝望，甚至出现木僵状态， 3、 焦虑：可以是人体一种正常的情绪反映，适当的焦虑有利于提高机体的警觉水平，应付应激，但过于持久且过于严重的焦虑，影响人体生活或患者主观感到痛苦而来求医，则称为病理性焦虑症状。 4、 恐惧：恐惧是一种生物的本能，有利于个体与种族的保存，，如患者自觉痛苦，并出现对恐惧情境的回避，以致影响社会功能。、 5、 易激怒：是一个相当常见的情绪症状。表现情绪反应过于强烈，耐受性降低。 6、 情绪变化无常：主要是情感的变化大，与周围环境不协调，哭笑无常喜怒无莫测，常夹杂一些古怪动作， 7、 情绪麻木：是情绪反应功能性抑制。 8、 强制性哭笑：是一种情绪表达的障碍。 9、 病理性激动：是一类程度非常强烈，为时短暂，突然出现的情绪爆发。 10、 情感淡漠：是情绪反应的降低，对周围事物不关心，失去兴趣，对亲人的情感冷淡，即目睹惊险，悲惨，欢乐事件亦无动于衷。情感：往往吧较高级的，社会的，与行为的社会评价相关的情绪。激情：短暂的，暴风骤雨式的、非常强烈的情绪体验。心境：一段时间内持续性保持的某种情绪状态。 试述焦虑与恐惧的异同点。 答：焦虑：可以是人体一种正常的情绪反映，适当的焦虑有利于提高机体的警觉水平，应付应激，但过于持久且过于严重的焦虑，影响人体生活或患者主观感到痛苦而来求医，则称为病理性焦虑症状。 恐惧：恐惧是一种生物的