八年制 胎位异常幻灯片.pptVIP

第三节 胎位异常 包括胎产式异常、胎先露异常 和胎方位异常 约占足月分娩总数10％，其中头先露胎位异常（包括持续性枕后位、枕横位，胎头高直位，前不均倾位，额先露，面先露等）占6％～7％，臀先露占3％～4％。 胎位异常 持续性枕后、枕横位 定义 临产后凡胎头以枕横或枕后位衔接，经充分试产，胎头枕部仍位于母体骨盆后方或侧方，不能转向前方致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位或持续性枕横位(persistent occiput posterior position)。 约占分娩总数的5%。 持续性枕后、枕横位的原因 1.骨盆异常 男型骨盆与类人猿型骨盆的入口平面前半部窄后半部宽，常致胎头以枕后位或枕横位衔接。这类骨盆多伴有中骨盆狭窄，阻碍胎头内旋转，容易发生持续性枕后位或枕横位。 扁平骨盆及均小骨盆容易使胎头以枕横位衔接，伴胎头俯屈不良时亦影响内旋转，使胎头枕横位嵌顿在中骨盆形成持续性枕横位。 持续性枕后、枕横位的原因 2.其他 子宫收缩乏力、前置胎盘、胎儿过大或过小以及胎儿发 育异常等均可影响胎头俯屈及内旋转，造成持续性枕后 位或枕横位。此外，胎盘在子宫前壁附着或子宫下段宫 颈肌瘤也容易使胎头以枕后位衔接。 持续性枕后、枕横位的诊断 1.临床表现：协调