[3.7.1创建优质护理服务示范工程工作计划.docxVIP

创建优质护理服务示范工程工作计划为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，结合我院争创《优质护理服务示范工程》实施方案，为此，特制定本计划。组织准备（一）成立领导小组（二）召开小组会议，传达精神，转发文件1、卫生部关于《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知2、卫生部关于《加强医院临床护理工作》的通知3、《综合医院分级护理指导原则（试行）》4、《基础护理服务工作规范》5、《住院患者患者基础护理服务项目（试行）》6、《常用临床护理技术服务规范》（三）召开动员大会 1、传达卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动精神2、传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案3、解读我院2010年“优质护理服务示范工程”活动的主题、目标及临床护理工作重点完善护理管理（一）护理部实地调研。 (二) 护士长及护士座谈会，确定工作目标： 1、满足病人的基本生活需要 2、保障病人住院期间的安全舒适 3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落实 4、提高病人对护理工作的满意度（三）统一标准和考核内容。（四）选拔2个试点病房。 1、护士长例会科室自荐 2、护理部择优（五）公示护理和服务内容。 1、完善护患沟通的双向渠道 2、建立试点病房护患沟通本 3、《分级护理标准》、《住院患者基础护理服务项目》上墙三、争取各部门的协调与支持并下发文件（一）分管院长组织财务部门协调支持，提高临床一线护士的待遇，延长护士在临床一线工作的时间。（二）给予人力支持1、补充护理人力资源：计划今年新招聘20名护士，招聘18名助理护士。2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。3、临床一线护士占护士总人数95%；病房床位与护士之比为1：0.4；合同护士待遇能达到同工同酬。2、制定限制护士转至非护理岗位的人事管理制度。3、弹性排班，人力配置投向一线岗位。4、让护士回到临床一线。（三）给予时间支持1、各种药物送至病房；晚夜间急救药品送至病房。将临床护士的时间还给病人，护士到病人床边做好基础护理； 2、成立担架队送氧到病床，减少护士搬运氧气筒的时间。3、担架队负责全院各科室住院患者的陪检、化验送检、物资（消耗性医材、物品、常用办公用品、无菌物品）下送。（四）护理用具支持让护士在病人床边快速得到各种护理器具，把时间还给病人，如洗头垫，治疗车等。四、实施阶段（一）满足病人的基本生活需要1、制定规范化标准操作流程晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、导尿技术、灌肠技术2、优化服务流程入院接诊流程、手术前工作流程（术前一日、术日晨）、协助进餐流程、检查前后流程。3、制定人性化服务措施。完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。。4、依据卫生部《基础护理服工作规范务》增加服务内容：面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理、安全管理。5、依据卫生部《常用临床护理技术服务规范》增加服务内容：患者入院出院护理、血糖监测、静脉注射、物理降温。6、依据国际医院管理认证标准补充完善管理制度，如药品管理（自备药使用规定）、安全管理（患者身份确认制度）、服务流程（患者转运制度）、院内感染控制。7、强化基础护理技能培训制定培训计划、制定低年资护士培训考核。8、简化护理文件书写制定表格式护理记录。9、制定基础护理质量考核标准。11、加强基础护理质量控制措施1）加强护士长夜查监管：护理部每天安排一名护士长，根据临床危重患者情况及护理工作重点，临时安排重点检查工作（通过监控录像抽查）。2）通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访视患者等形式加强督导。（二）实行责任护士负责制1、科主任的沟通及配合。2、选拔责任护士，明确护士职责，分组分区，相对固定护士床位护士，全员参与护理基础工作。3、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度。（三）护理部垂直管理发挥了护理管理者的创造性和自主性，避免了护士绩效工资分配间的差异，避免了科室经济分配中的矛盾。1、院领导的强力支持、科室主任的理解支持、多部门的协作。2、广大护士的积极参与1）护理部各项制度、管理规定、分配方案公示透明。2）公布护理部电话。3）为护士谋求利益。4）护理部具有人事及经济监督权。5）工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、晋升相结合。（四）护士绩效工资分配1、分配原则：按劳分配、效率优先、兼顾公平。2、分配依据：工作岗位性质（临床一线、辅助科室）、工作技术难度、工作风险难度、护理工作质量。（五）完善监督检查机制1、完善护理质量管理，质量标准能够围绕病人。2、建立围绕病人的质量控制评价标准（有效落实护理常规