外科终极版..docVIP

1正常成人的颅内压为70-200毫米水柱！儿童50-100毫米水柱?? 2骨折出血可经鼻流出，或进入眶内在眼底和球结膜下形成於血斑，俗称熊猫眼或眼镜征? 3喉返神经来自迷走神经，行走在气管，食管之间的沟内，多在甲状腺下动脉的分支间经过。喉上神经亦来自迷走神经，内支分布在黏膜上！外支与甲状腺上动脉贴近，同行，支配环甲肌?使声带紧张 4甲状腺癌的病理分型：乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌，髓样癌??? 5乳房肿瘤的病理分型：乳房纤维腺瘤（最多），乳管内乳头状瘤，乳房肉瘤，乳腺癌?? 6酒窝征：乳腺癌若累及cooper韧带，可使缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征 ?7多根多处肋骨骨折，使局部胸壁是去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动（吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突），称为连痂胸?? 8纵隔扑动，开放性气胸呼，吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气移向患侧、称为纵隔扑动? ?9（穿透性心脏损伤）临床表现为静脉压升高、颈静脉怒张，心音遥远、心博微弱，脉压小、动脉压降低的贝克三连征?? 10肺大疱：各种原因导致肺泡腔内压力增高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔称为肺大疱? 11疝：体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另外部位称为疝? Horner综合征：颈交感神经麻痹综合征，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷，上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。 12感染是腹膜后血肿最重要的并发症? 12急性化脓性腹膜炎是外科最常见的急腹症！ 13继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎 14急性弥漫性腹膜炎临床表现：腹痛，恶心呕吐，体温（升高）脉搏（加快）变化，感染中毒症状，腹部体征?? 15?急性弥漫性腹膜炎手术适应征：（1）经上述非手术治疗6-8小时后腹膜炎体征不缓解反而加重者（2）腹膜炎原发病严重（3）腹膜腔炎症较严重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者（4）腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者 短肠综合征：是因小肠被广泛切除后，小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合征。 麦氏点阑尾炎体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点。 齿状线肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管交界处形成一锯齿状环形线即齿状线。 直肠指诊对肛管、直肠癌意义重大 肛裂“三联征”：肛裂、前哨痔和乳头肥大常同时存在 胆囊三角（Calot三角）：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。 (胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管常在此区经过，胆道手术时应特别注意) Charcot三联征：腹痛、寒战高热和黄疸的临床表现(胆管梗阻继发胆管炎时可出现) 急性梗阻性化脓性胆管炎常危及生命。（治疗原则：立即解除胆道梗阻并引流） Reynolds 五联征腹痛、寒战高热、黄疸、休克及神经系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。 张力性气胸：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压,又称为高压性气胸 腹股沟斜疝疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环(皮下环)，并可进人阴囊 腹股沟直疝疝囊经腹壁下动脉内侧的直庙三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进人阴囊 4肱骨髁上骨折5联征 :无痛、脉搏消失、皮肤苍白、感觉异常、肌麻痹. 2股骨颈骨折按照骨折线分类分为:股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折。 “三主征”：颅内压增高的典型表现，表现为头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿。 第二肝门:肝静脉是肝血液的流出通道三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称第二肝门. 第三肝门:肝还有小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称第三肝门。 第一肝门:门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左右干进入肝实质称为第一肝门. 深静脉血栓形成（DVT）:是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未及时治疗，急性期可并发肺栓塞（致死性或非致死性），后期则因血栓形成后综合征，影响生活和工作能 法洛四联症：是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，主要包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、和右心室肥厚。 7、绞窄性疝（strangulated hernia）：嵌顿疝未能及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重，使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。此时，肠系膜动脉搏动消失，肠壁失去光泽、弹性和蠕动能力，变黑坏死 嵌顿性疝(incarcerated hernia):疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的