學生退學申請表-佛光大學教務處.docVIP

學生退（轉）學申請表 學年度第 學期 學生姓名 學號 系所 年級 申請學原因 申請人 學生 年 月 日（簽章） 家長 年 月 日（簽章） 系所 （1） 系所承辦人 導 師 系（所）主任 （已於 月 日訪談非學退學生） 會簽單位 （2） 會計室 總務處出納 教務長 …………………退……………費……………申……………請……………裁……………切……………線……………… ※ 如需退費，請詳閱背面說明，並填寫下欄：（請附所繳費用收據本） 退費申請 （） 學生資料 系所／年級：學號：聯絡電話：退費帳號：□註冊前(含當日) □註冊後開學前者□上課未達學期1/3者□上課逾學期1/3者□上課逾學期/3者核定退費：日期： 佛光大學 學年度第 學期非學退學生訪談記錄 所屬系（所） 晤談地點 晤談日期 年 月 日 晤談持續時間 時 分 學生姓名 學生學號 辦理退學原因 晤談內容摘要 建議事項 ◎老師於表格填寫完畢後，煩請立即繳回系辦並擲回教務處註冊暨課務組彙整，謝謝！ 導師或系主任簽名： 【申請退學注意事項】 （一）學生有下列情形之一者，應令退學： 1操行成績不及格者。2、（1）學生學期學業成績不及格科目之學分數，連續兩學期達各該學期修習學分總數三分之二者，應予退學。（適用於本校九十一學年度入學之學士班學生） （2）學生學期學業成績不及格科目之學分數，二次達該學期修習學分總數二分之一者，應予退學。（適用於本校九十二學年度後入學之學士班學生） 3僑生、外國學生、海外回國之蒙藏生、原住民藉學生、派外人員子女學生及符合教育部規定之大學運動績優學生，學業成績不及格科目之學分數，達該學期修習學分總數三分之二者。 4學期修習科目在九學分以下者，得不受前二項規定之限制。 5休學期滿未者或未繼續申請休學者。 6無故不到校註冊，亦未於規定期間請准休學者。 7於規定修習期滿再延長二年，仍無法修滿規定科目與學分者。 8考試時有作弊行為，而情節重大者。 （二）學生因不得事故申請退學，須經家長或監護人之同意，並經教務長核准。【申請退費注意事項】 退費標準依教育部台高（四）字第0950057997B號函核定如下： 休、退學時間 學費 雜費 其餘各費 退撫基金 平安保險費 註冊前 免繳費 免繳費 免繳費 免繳費 免繳費 註冊後，開學前 退還2/3 全部退還 全部退還 全部退還 不退費 上課未達學期1/3者 退還2/3 退還2/3 退還2/3 退還2/3 上課逾學期1/3者 退還1/3 退還1/3 退還1/3 退還1/3 上課逾學期2/3者 不退費 不退費 不退費 不退費 （一）本表所稱「休、退學時間」之計算原則，學生因故遭學校勒令退學學生亦得比照本標準辦理退費。（二）退費須憑所繳各費收據及學生圖章兩項辦理。（三）本表所稱之其餘各費，係指經本校核收各項費用（如：電腦、語言實習費等）。 學年度第 學期 因經濟因素休（退）學生晤談記錄 所屬系（所） 晤談地點 晤談日期 年 月 日 晤談持續時間 時 分 學生姓名 學生學號 晤談內容摘要 處 理 情 形 或 建議事項 ◎於表格填寫完畢後，煩請立即擲回教務處註冊暨課務組彙整，謝謝！ 學務處輔導人員簽名： 本表單一式三聯：第一聯教務處存查（紅色） 第二聯系所存查（藍色） 第三聯申請學生存查及退費申請（黃色）