图解全胃切除术(二)课件.pptVIP

下载本文档

26
0
约小于1千字
约 14页
2017-01-11 发布于浙江
举报
版权申诉

图解全胃切除术(二)课件.ppt

1、本文档共14页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

图解全胃切除术(二)课件

全胃切除术（二） Total Gastrectomy 重建消化道距屈氏韧带30cm将空肠切断，系膜的处理必须保证游离的空肠段有足够的血供。一般切断2～3个血管弓。重建消化道可以切除一小段无血管的空肠。重建消化道用1号线间断缝合远端空肠断端全层，浆肌层加强缝合予以封闭。重建消化道提起横结肠，于中结肠血管左侧近屈氏韧带无血管处切开，将空肠远端拉至系膜上。重建消化道用Babcock钳夹起一段距离的远端空肠，断端向右拉平靠近食管。重建消化道用1号线于食管的下方和两侧将膈肌和空肠浆肌层间断缝合数针，打结使空肠和食管靠拢。重建消化道用1号线于空肠和食管的两角处各缝1针作为标志线。然后用1号线于空肠后壁和食管后壁间断缝浆肌层和食管肌层，使食管和空肠靠拢。重建消化道于食管断端的邻近切开空肠，长度和食管的直径相似，于切口两角将空肠和食管全层各缝一针做标志线。重建消化道用1号线间断全层缝合后壁。重建消化道用1号线间断全层内翻缝合前壁，关闭前将胃管送入空肠。重建消化道用1号线将空肠浆肌层和食管肌层间断加强缝合一层。重建消化道将分离食管下段切开的腹膜和空肠浆肌层间断缝合以覆盖吻合口。重建消化道用1号线缝闭横结肠系膜切口，并将系膜上空肠系膜和胰被膜间断缝合。 * * 空肠食管-Roux-en-y吻合术空肠食管-Roux-en-y吻合术空肠食管-Roux-en-y吻合术空肠食管-Roux-en-y吻合术空肠食管-Roux-en-y吻合术空肠食管-Roux-en-y吻合术空肠食管-Roux-en-y吻合术空肠食管-Roux-en-y吻合术空肠食管-Roux-en-y吻合术空肠食管-Roux-en-y吻合术空肠食管-Roux-en-y吻合术空肠食管-Roux-en-y吻合术空肠食管-Roux-en-y吻合术 *