外支架结合克氏针固定试题.pptVIP

外固定支架结合克氏针治疗老年不稳定桡骨远端骨折体会 高均宏 概述 概述 定义： 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折 。该部位是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。 AO/ASIF 判断处理 治疗方法 非手术治疗（治疗的主要方法） 无移位、有轻度移位的稳定骨折 移位但复位后保持稳定的骨折 腕关节功能恢复要求不高的老年患者 遵循“手法复位、固定、功能锻炼”三原则；有可能再移位，神经，肌腱的问题，康复的重要性 治疗方法 手术治疗 经皮克氏针固定 切开复位内固定 外支架固定 联合固定（钢板、克氏针） 关节镜下手术 临床资料 本组共27例，男12例，女15例。年龄18～72岁，平均55.4岁。受伤原因:摔伤21例,车祸伤6 例。手术时间均不超过7d。骨折分类按AO/ASIF 分型：B 型6 例，C1 型5例，C2 型11 例，C3 型5例。 治疗方法 常规拍正侧位X线片，对C型骨折者行CT检查，以了解损伤程度和范围。 治疗方法 仰卧位，采用臂丛神经麻醉。先行闭合手法复位，纠正侧方移位、成角及明显畸形。助手维持牵引下，将一治疗巾折叠，垫在腕关节的尺侧，使腕关节尺偏稍掌屈位。 于第二掌骨的基底部做一小切口，分离软组织至骨面，在套筒保护下钻孔置入第1枚螺钉，方向与手背成约45°角，与骨干垂直，深度10mm左右，穿透对侧皮质