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[三叉神经痛
三叉神经痛是什么原因引起的?云南疼痛病医院专家指出,一般认为三叉神经痛的原因有:
继发性三叉神经痛是指三叉神经本身或其周围存在有器质性病变,神经系统检查有阳性发现者,在临床上较常见的有桥小脑角肿瘤、颅底蛛网膜炎等; 此外某些颅中窝的肿瘤、颅底转移瘤、三叉神经根炎、延髓空洞症、血管病、颅骨病变及代谢中毒性疾病等也可引起疼痛的发作,但均少见或罕见。因其病因明确,治疗具有针对性、疗效较好。以上是继发性三叉神经痛病因。
原发性三叉神经痛系指不表现神经系统体征,而且应用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变发现者,对于这类三叉神经痛病因,有些学者认为病变在中枢部位,如丘脑或脑干中某些部位存在有器质或功能性的改变。但多数学者认为三叉神经痛的具体原因可能在三叉神经的周围部分,并提出过种种的病因假设。早在1920年Cushing已发现因肿瘤压迫感觉根产生三叉神经痛,以后又有许多神经外科医师发现各种机械性压迫原因。
三叉神经痛是什么原因引起的?云南疼痛病医院专家经研究总结得出三叉神经痛的病因:
短路学说:三叉神经痛的病因认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。
脱髓鞘学说:三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失,增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放,使受损的神经变得敏感,产生疼痛。
病毒感染学说:如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。
其它:遗传学说、颈神经学说、变态反应学说等等。祖国医学认为,三叉神经痛与中医的偏头风、面痛等颇相类似,无论何种病因所致,其病位均在头面,“头为诸阳之会”、“清阳之府”,面为阳明所主,五脏六腑气血精华皆上注于头面。由于头面部位唯风可到,故多数学者认为风寒入客;或外感风热;或肝郁化火,内风上扰;或阳明热盛上攻,清窍被扰,或痰凝、或血瘀,或阴虚阳亢等都是主要的三叉神经痛的病因。
三叉神经痛有什么症状?让我们先来了解一下什么是“三叉神经痛”。该病有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。
三叉神经痛有什么症状及临床表现?
面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛,历时数秒至1-2分钟,,每次疼痛情况相同。
疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起,常有一“扳机点”,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处,因怕引起发作,病人常不洗脸,少饮食以致面部污秽,消瘦,严重者身体虚弱,卧床不起。
约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐,称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉,偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛,偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。
疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区,以右侧及二、三支区多见,两侧疼痛者少见(0.6%-5.3%),多先后患病,同时疼痛者更少,多一侧轻一侧重。
疼痛呈周期性发作,不痛期(几日至几年)渐短,逐渐严重影响进食及休息,以致痛不欲生,自愈者少见。
三叉神经痛的症状特点:骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样 ,持续数秒至 1- 2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状。
三叉神经痛危害:
三叉神经痛是一种神经科的疾病,且属于面部神经,另外,三叉神经痛也会引起身体的影响。
一,三叉神经痛对精神与心理状态的影响三叉神经痛是一种反复发作的阵发性的剧痛,如烧灼、刀割样、针刺、样,并且发作比较频繁,疼痛会随着病程的延长而增加,自然间歇期会逐渐的缩短直到终日发作,有时候轻微的刺激就有可能会引起疼痛发作,因此,三叉神经痛病人常常害怕进食、洗脸、漱口、刷牙,导致病人营养不良和面容污秽。
这样对患者的精神和心理状态产生巨大的影响,病人会心情焦虑、烦躁易怒,部分患者悲观失望、情绪低落、不能容忍痛苦,精神活动处于抑制的状态。甚至会产生轻生的念头。长时间的抑郁会使病人对外界变化的反应迟钝。
二,三叉神经痛对生理运动的影响急性或是长时间的疼痛会引起消化系统、起机体神经、循环系统、呼吸系统分泌等一系列的生理活动的变化。三叉神经痛不断发作性的疼痛刺激会使中枢神经系统分泌等一系列的生理活动的变化。
三叉神经痛不断发作的疼痛会使中枢神经系统处于兴奋的状态,交感神经兴奋性增加,可表现为儿茶酚胺分泌增多、糖原分解作用加强,有很多三叉神经痛病人
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