重大危险源评估资料清单重大危险源评估资料清单.doc

重大危险源评估资料清单 附件一：营业执照 附件二：土地房产证明或租赁合同 附件三：消防验收（检查）意见书 附件四：企业周边环境图及平面图 附件五：与重大危险源有关的工艺流程图 附件六：重大危险源区域可燃有毒气体检测布控图 附件七：防爆区域图 附件八：重大危险源安全疏散指示图 附件九：重大危险源区域监控分布图 附件十：可燃有毒气体检测报警装置检测报告及台帐、压力表、安全阀检测、避雷设施检测报告及台帐 附件十一：压力管道、锅炉、压力容器检验报告 附件十二：事故应急预案（重大危险源专项预案、现场处置方案）及备案表、演练记录 附件十三：三项制度目录 附件十四：企业简介及安全管理组织机构情况 附件十五：主要负责人、安全管理人员安全资格证书、特种作业人员上岗证书 附件十六：工艺装置设备一览表 附件十七：锅炉控制系统介绍 文件 1、安全评价报告和初步设计｛如无上述文件，企业应提供工艺流程 介绍（包括工艺参数）及工艺流程图、工艺管道的长度、管径、使用压力（图纸）、企业公用设施情况（供配电、给排水、供蒸汽、压缩空气、氮气来源、制冷情况）、公用设施设备一览表（设备名称、规格型号、台数、使用地点、设备技术参数、工作压力｝ 2、环评报告 重大危险源单位基本情况表 单位名称 单位代码 通讯地址 邮政编码 法定代表人 安全生产 负责人 联系电话 联系人 联系电话 传? 真 经济类型 所属行业 隶属关系 成立时间 ????????? 占地面积 ?? ????㎡ 职工人数 ?? ????人 固定资产总值 ?????? 万元 年总产值 ????? 万元 年利润 ????? 万元 主要产品及产量（贮存量） 安全生产 许可证名称 安全生产 许可证编号 重大危险源 单元情况 重大危险源类别 重大危险源编号 近三年来是否发生过重伤以上事故 应急救援队伍情况 1专职 2兼职 3无 厂区平面图 共????????? 张 重大危险源图片 共??? ????张 填表人：________________ 联系电话：_______________ 填表日期：_________________ 重大危险源周边环境基本情况表 所处环境中 单位类型 数量(个) 单位名称 人数 方向 与危险源最近距离 住 宅 区 生产单位 机关团体 公共场所 交通要道 其??? 它 锅炉重大危险源详细情况表 单位名称 重大危险源编号 申报等级 经??? 度 纬??? 度 重大危险源 详细地址 锅炉型号 锅炉名称 编??? 号 注册编号 使用证编号 具体位置 制造厂名 制造日期 安装完工日期 投入使用日期 设计工作压力 MPa 许可使用压力 MPa 额定供热量 或额定出力 KCal/h t/h 介质出口温度 ℃ 水处理方法 锅炉用途 备注（移装、检修、 改造、事故记录） 压力管道重大危险源详细情况表 单位名称 重大危险源详细地址 重大危险源编号 申报等级 经??? 度 纬??? 度 管道名称 管道编号 管道类别 公称直径 mm 材? ??质 壁??? 厚 mm 管道长度 m 工作压力 MPa 强度试验压力 MPa 严密性试验压力 MPa 输送介质 工作温度 ℃ 投用日期 敷设方式 1 架空?? ???2 埋地 防腐方式 1 阴极保护??? 2 无阴极保护 绝热方式 1 绝热措施? 2 无绝热措施 设计规范 设计单位 安装规范 安装单位 管道图号 管道经过地区（厂区） 与管道相联的调压站（箱）数量