动静脉置管分析.pptVIP

双手同时按压桡动脉和尺动脉，嘱患儿反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白（婴幼儿可用手从掌根部向指端挤压），松开压迫尺动脉，继续压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。若10s之内变红或恢复正常，Allen试验阴性，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环；若10s手掌颜色仍为苍白，Allen试验阳性，表明手掌侧支循环不良。 * ，部位表浅，穿刺易于成功，便于固定，而且手掌有桡尺动脉双重血液供应 * 采用seldinger穿刺法，适当固定穿刺部位，在桡骨背侧用柔软物垫高使腕部伸直 常规消毒、铺巾、戴手套 左手固定绷紧穿刺部位皮肤，取22G套管针在动脉搏动最明显处缓慢进针（第二腕纹处）。进针时根据使针头与皮肤略成30°，斜面向下，进针方向应同动脉走行方向一致。 缓慢将套管针向前推进，当见到鲜红色血快速涌出时说明导管在动脉血管内。如未见或血液滴出，可将针头缓缓退出，直至见到鲜红色血涌出为止。注意，动脉血压力高，出血快；而此处没有较大静脉。 退出针芯的同时将套管缓慢向前推进至仅留后部接口。 淡肝素封管，套管末端可根据需要连接压力传感器或肝素帽。用胶布固定导管于皮肤上。 如未见出血，退至皮下重新穿刺。 * 穿刺点：腹股沟韧带中内1/3触及股动脉搏动处；腹股沟韧带下方2～3cm进针，用手指指腹触摸动脉搏动最强处穿刺，针头与皮肤略成30°，切记与皮肤接近于垂直进针，以免导丝由于顶住动脉对侧壁而无法送