学校传染病探究.ppt

学校和托幼机构传染病疫情预防与控制 嘉祥县疾病预防控制中心传染病防制科 2014年12月25日 联系电话：6827636 培训内容 一、传染病基础知识 二、水痘、流腮、肺结核和流感等冬春易发传染病 三、夏秋季最常见的肠道传染病 四、学校和托幼机构传染病高发的原因 五、如何预防与控制传染病 六、学校和托幼机构在疫情处理工作中的职责 七、手足口病疫情联防联控 八、预防接种证的查验和疫苗的补种 传染病的概念 传染病(communicable diseases)是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、螺旋体等)和寄生虫(原虫或蠕虫)感染人体后产生的有传染性的疾病。 由病原微生物和寄生虫引起的疾病都属于感染性疾病(infectious diseases) ，但感染性疾病不一定都具有传染性。 在感染性疾病中，具有传染性的疾病称为传染病。 传染病的基本特征 传染病是由病原微生物引起的能够在人与人、动物与动物和动物与人之间相互传播的疾病。传染病具有以下最基本的特征： 传染病是由病原微生物引起的，任何传染病都有特异的病原体 传染病能够在宿主之间直接或通过媒介物相互传播，即具有传染性 传染病的发生需经过一定的潜伏期 传染病有传染源、传播途径、疫源地等方面的流行病学特点 人群感染后可以产生免疫 传染病的基本特征 与非传染病相比，传染病还具有以下特点： ①临床上一般都有发热和炎症表现； ②易引起人群中的爆发和流行； ③一般来说，患病后能够产生特异性免疫，在其血清中能够检测到特异性抗体； ④防制策略和措施不同于一般疾病。 传染病流行过程 传染病流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。 流行过程的发生需要有三个基本条件，就是传染源、传播途径和易感人群。 传染源 传染源是指体内有病原体生长、发育、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。 传播途径 传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。传染病可通过一种和多种途径传播。 经空气传播 ：1、经空气飞沫传播，2、经飞沫核传播，3、经尘埃传播。 经水或食物传播 经接触传播 经媒介节肢动物传播 经土壤传播 血液、体液、血制品 医源性传播 围生期传播：1、经胎盘传播，2、上行性感染，3、分娩时传播。 人群易感性 对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群的比例决定该人群的易感性。 影响人群易感性升高的主要因素 新生儿增加 易感人口迁入 免疫人口免疫力自然消退 免疫人口死亡 影响人群易感性降低的主要因素 计划免疫 （2008年后改为扩大免疫规划） 传染病流行 隐性感染 具有免疫力的人口大量迁入 法定管理的传染病 分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病(纳入管理）。 38种法定管理传染病，可实施预防接种的有18种疫苗。 麻疹的临床（1） ?麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后90%以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。潜伏期 10-12 天，前驱期2-4天 。 临床特征 高热 咳嗽，流涕，眼结膜炎 柯氏斑（Koplik氏斑，口腔粘膜斑） 全身皮肤斑丘疹。 麻疹的临床（2） 皮疹 前驱期2-4 天开始出现 首先在耳后发际出现，渐及前额、面、颈、躯干、四肢，最后达手掌足底，自上而下地逐渐散布全身，2～5d达高峰。 初为细小淡红色斑丘疹，散在分布，随即增多，呈鲜红色，以后融合成暗红色、不规则或呈小片状斑丘疹，疹间皮肤正常。 皮疹出齐达高峰时，全身毒血症症状加重，体温升高可至40℃ 持续 5-6 天 消退次序与出疹次序相同，一般在退热后2～3d内全部退去，遗留浅褐色斑痕，再经1～2周开始完全消失。退疹时原皮疹部位有糠麸状细小脱屑 麻疹的临床（3） 并发症：小年龄组、营养不良、免疫低下的儿童、孕妇及其胎儿易发生严重的并发症 肺炎：是最常见的并发症，麻疹死亡的主要原因（90%） 原发：麻疹病毒所致巨细胞肺炎 继发：金葡、流感杆菌、腺病毒等 中耳炎，乳突炎：听力减退，可致耳聋或聋哑病 喉炎：易梗塞甚至窒息死亡