幼儿感觉统合训练的实际时间..docVIP

感觉统合 历史背景 感觉统合定义 与感觉统合有关的神经学概念 感觉统合的正常发展 感觉统合障碍 感觉统合功能评估 感觉统合障碍的介入治疗 我的学生有问题! 遮住双眼过滤视线，遮住或闭着一只眼睛，有斜视现象。 抱怨看到重迭的影像。 将视线从一样东西转移到另一样东西时很吃力，例如将视线从黑板转移到自己的笔记时。 阅读时，会随着视线在页面上移动而转头，或头会歪向一边。 看电视，或围成圆圈要看着老师时，会转身或歪斜着身体。 为什么他都学不会? 眼睛很难追踪或跟随一个移动中的物体，例如跳来跳去的桌球，或顺著书上的一行字。 无法了解阅读的文字，或很快就失去兴趣。 对图画、单字、标志或物品的相似与差异处感到困惑。 会漏掉文字或数字，阅读或写字会找不到自己读到哪里了。 做学校作业时，写的字大小不一，字跟字的距离忽大忽小，数字也排列不整齐。 我的学生很难教… 在与空间关系有关的精细动作活动上表现很差，例如拼拼图（不规则形的拼图）和沿着线剪东西。 画画时笔动得不顺，或是写字时会往上或往下偏。 误判环境中其它之间的空间关系，经常会撞到，课桌椅或是踩空楼梯和走道。 他都不想学? 无法使阅读的内容在脑海中形成画面，难以唤起物体或人的影像，也无法将照片和文字跟真实的物体连结在一起。 对移动的东西或人感到不舒服或不知所措。 写作或操作作业时很快就累了。 不参与课堂活动，逃避需要移动的团体活动。? 方向感很差，经常弄不清楚左边和右边，也经常走错方向。 不了解上／下、前／后或第一／第二等这类概念。 感觉统合历史背景 Dr. A. Jean Ayres 职能治疗师(Occupational Therapist) +教育心理专家(Educational Psychologist) 治疗方式 质疑 / 肯定 / 验证 感觉统合的定义 感觉讯息(Sensory Information)经由神经整合(Neural Organization)后以呈现出来的功能性行为(Functional Behavior) 各种感觉接受 与感觉统合有关的神经学概念 感觉营养品(Sensory Nourishment) 适应性反应(Adaptive Response) 神经可塑性(Neural Plasticity) 中枢神经系统组织(Central Nervous System Organization) 感觉营养品 大脑需要感觉输入 感觉如同大脑的营养品(食物) 针对感觉统合障碍儿童设计「感觉菜单」 (Sensory diet) 外界环境不停地「喂食」感觉 儿童最好主动「进食」感觉以便对外界环境做反应 适应性反应 儿童对环境做出成功且具目标导向之行为 成功带来正向反应促使接受更难的挑战 内在驱力 主动做出而非被动接收 设计治疗性活动及创造环境以提升儿童内在驱力→增加适应性反应→促进进一步感觉统合发展 神经可塑性 大脑具有可塑性 适应性反应出现→回馈大脑→发生神经变化 增加环境刺激可促使动物脑部活化，且较能因应环境挑战(Bennett, Diamond, Krech, Rosenzweig, 1964) 中枢神经组织 高阶神经系统可以控制低阶 低阶神经系统可以影响高阶 例子： 别人碰触(低阶) → 情绪不佳 → 克制自我不要打人(高阶) 感觉统合阶层在于低阶(脑干brainstem、视丘thalamus) 螺旋状发展 感觉统合理论基础 中枢神经系统的阶层性组织 有意义的刺激输入以产生一适应性反应 内驱力 每个感官系统所接收到的感觉输入会彼此影响 中枢神经系统的可塑性 发展是顺序性的 感觉统合的正常发展 出生前 5周→发展触觉 9周→发展前庭觉 新生儿第一个月 感觉系统发展成熟，尤其前庭觉 藉由感觉建立关系(触觉、本体觉) 眼睛和颈部的发展帮助进一步发展其它能力 感觉统合的正常发展 前六个月 前庭觉促使头部直立 视觉追踪稳定 前庭觉、本体觉、视觉整合 4~6个月开始抓东西吃，双手在身体中线玩﹕视觉、本体觉、触觉整合 6个月时原始反射开始整合，主动动作开始，脱离反射影响 感觉统合的正常发展 后六个月 开始有移动能力(爬)，发展身体形象 操控精细物品﹕触觉、本体觉、视觉、前庭觉整合更加优良 听觉增加﹕开始发出声音，控制学习话语 自我喂食﹕逐渐开始使用工具 感觉统合的正常发展 第二年 走路进步，动态平衡控制精致化 触觉分辨能力、精细动作控制、逐渐更进步 身体形象、动作计划能力更趋完善﹕有利姿势变换 喜欢模仿以获得新的感觉经验 开始思考怎么玩、怎么操作，促使动作计划能力进步 自我概念发展更好，对环境更有影响力 感觉统合的正常发展 3-7岁 为神经可塑性的高峰