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2017-01-11 发布于江苏
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内科护理学-肺心病.ppt

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内科护理学-肺心病

肺源性心脏病定义简称肺心病，是指由支气管—-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或功能改变的疾病。根据起病急缓和病程长短，可分为急性和慢性肺心病两类，临床上以后者多见。本节介绍慢性肺心病。慢性肺源性心脏病本节小结慢性肺心病是肺疾病导致的右心病变。代偿期除有肺胸疾病表现外，还有肺动脉高压、右心室扩大的体征。代偿期治疗同肺气肿稳定期。失代偿期表现为呼吸衰竭、右心衰竭。失代偿期治疗是呼吸衰竭和右心衰竭治疗的结合。但本病右心衰竭处理不同于常规心衰处理，主要是先抗感染，再决定是否利尿、强心。慢支是本病最主要原因。本病主要诱因同肺气肿。按心、肺功能代偿和失代偿分别进行合理。案例2-7 病人男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。体格检查：T36℃，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，桶状胸，两肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外1㎝。辅助检查：WBC 11.0×109/L, N 0.79 L 0.21。X线胸片两肺透亮度增加，肺动脉扩张。问题：1、病人临床诊断有哪些？2、存在哪些合理问题？ * * 第八节 *