- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
17-神经功能障碍性皮肤病
桂林市卫生学校教案首页
临床 教研组教案 作者:陈捷 授课日期:2006年12月 28 日
课程名称 《皮肤性病学及护理》 授课专业 护理专业 课时安排 2学时 课次 课 题 神经功能障碍性皮肤病 教
学
目
标 了解神经功能障碍性皮肤病的病因及临床表现;
掌握神经性皮炎的病因临床表现;
掌握神经性皮炎的护理。 教学重点 神经性皮炎的病因临床表现 教学难点 神经性皮炎的病因临床表现 教学方法 讲授、导学法、学生讨论法、演示、练习 教学媒体 多媒体教学、结合图谱加深印象 实验准备 教学 过 程 1、神经性皮炎 1 学时
2、瘙痒症 1 学时 参考书或新内容新进展 1、皮肤病学。2、皮肤病护理学。 课 后 记 1、神经性皮炎,是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。2、瘙痒症指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病。单纯性痒疹是一组以风团样丘疹、结节为主要损害,伴有剧烈瘙痒的皮肤病。结节性痒疹是一种以结节为主要皮损,伴有剧烈瘙痒的慢性炎症性皮肤病。
神经功能障碍性皮肤病
第一节 神经性皮炎
一、概念:又名慢性单纯性苔藓 ,是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。
二、病因: 病因尚不明确。大脑皮层兴奋和抑制功能失调与本病的发生有明显关系。患者常伴有疲劳、紧张、焦虑、情绪易激动等精神症状。内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、搔抓及摩擦、日晒、食辛辣食物、饮酒等也会促发及加重本病。
三、临床表现: 病程呈慢性经过,时轻时重,易于复发,没有渗出倾向。依据受累范围,可分为限局型及播散型。
(1)限局型 :表现为局部皮肤阵发性瘙痒,皮损初为成群粟粒至米粒大小的扁平丘疹,圆形或多角形,渐融合形成境界清楚的损害,呈皮纹加深、皮嵴隆起的苔藓样变,淡红、褐黄色或正常肤色,表面光滑或有不易刮除的鳞屑。好发于小腿、腕、踝、颈后侧、肘、腰骶、眼睑、外耳、会阴等部位。
(2)播散型: 成年人及老年人多见,皮肤肥厚粗糙,呈苔藓样变及色素沉着,皮损广泛分布于全身多处,奇痒难忍,严重影响睡眠和工作。
四、临床诊断:
◆好发于颈侧、腰骶、肘部等部位,病程慢性。
◆皮损为典型的苔藓样变,无渗出倾向,阵发性剧痒。
五、临床处理原则:
◆祛除诱发因素。
◆局部治疗:以糖皮质激素制剂外用或局部注射为主。
全身治疗:镇静止痒。
六、护理
1、不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水,或含有皮质激素的软膏,贴用肤疾灵或特美肤涂膜,皆有效果。严重的病人,局部可用深度X线照射,或用同位素锶90贴敷,皆有效果。如局部有红肿,则需用抗生素治疗。2、克服烦躁易怒,焦虑不安,失眠等不良精神因素,待人接物保持随和态度。3、尽量避免搔抓患处。如实在奇痒难忍时,可用冷毛巾适当冷敷一下,或立即擦药,不应以热水烫来止痒。4、避免饮酒、饮浓茶及食用辛辣食品。有胃肠到道功能失调者应予纠正。5、必须坚持用药,不可以为不痒了即自行停药。
第二节 瘙痒症
一、概念:指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病。
二、病因:多种多样,比较复杂.内脏疾患;局部疾患;理化因素;生物因素
三、临床表现:依据瘙痒的部位及范围,一般可分为全身性和限局性两类。
1.全身性瘙痒症:瘙痒为阵发性,常在睡前、情绪变化、进食辛辣食物及气候变化后发生。重者常瘙痒难忍,影响睡眠和工作。皮肤常继发抓痕、血痂、苔藓样变、湿疹样变、色素沉着、继发感染等 .
老年性瘙痒症: 多因皮脂腺功能减退,造成皮肤干燥,易引起泛发性全身瘙痒。
冬季瘙痒症: 多发于冬季患者睡前脱衣时,发生股部、小腿后部、胫前及髋等处。皮肤常干燥、脱屑及苔藓样变。
2.限局性皮肤瘙痒症: 瘙痒发生于身体某一部位,称为限局性皮肤瘙痒症。
(1)肛门瘙痒症 :瘙痒限于肛门及周围皮肤,皮损呈灰白色,浸渍、糜烂、皱襞肥厚、辐射状皲裂、苔藓样变及色素沉着。
(2)阴囊瘙痒症 :限于阴囊,也可累及会阴,阵发性发作,皮损肥厚、湿疹样变、苔藓样变及色素沉着。
(3)女阴瘙痒症 多见于大小阴唇、阴蒂及阴道口。瘙痒阵发,夜间加重,局部皮肤肥厚、浸渍,阴蒂及阴蒂粘膜甚至出现水肿、糜烂,常引起患者精神抑郁等症状。
(4)头部瘙痒症、小腿瘙痒症、掌跖瘙痒症和外耳道瘙痒症也是常见限局性皮肤瘙痒症。
四、临床处理原则:
◆积极寻找原发病因并进行相应治疗,是预防本病的关键。
◆注意生活规律,少进烟酒及辛辣食物,戒掉搔抓习惯,避免外界的各种刺激,洗浴不用碱性过强的肥皂及热水洗烫。
◆全身治疗
局部治疗
五、护理
1.病属神经功能障碍性皮肤病,以瘙痒为主,而无原发性皮肤损害,常因搔痒而而继发各种皮肤病
文档评论(0)