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案例一： 一般资料：女性，20岁，大学二年级学生。主述别人议论她，说她下流，内心极其痛苦。 案例介绍：求助者为大学二年级学生。3月前的一天因不舒服在宿舍休息，不想看书就上网。不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来都没有见过，看得脸都红了，但由于好奇，并没有关掉。也许是有些入神，同学回来她都没有发现。那个同学见她正聚精会神地上网，没有喊她，悄悄地来到她身后，一拍她的肩膀大声说：“看什么呐!”求助者没有防备，吓了一大跳，自己觉得看的东西很不好，脸涨得通红，竟哭了起来。接着宿舍内其她同学纷纷回来了，见她的样子很奇怪，询问是怎么回事，求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说：“别人在议论我，说我下流”，上课时总觉得别人在自己背后指指点点，自己觉得受不了，要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家，求助者整天躲在家里不敢出门，觉得世界太可怕，觉得自己家乡的人也在议论自己，说自己下流，为此觉得活着没一点意思，对什么事情都不感兴趣，一天到晚都在想着这件事，白天没精神，晚上睡不着。 家长反映的情况：求助者的父母是高级知识分子，从小对她要求非常严格。求助者性格内向，很听大人的话，很少与其他同学来往，从小学习认真，以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子，只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她，她感到很委屈，但后来没有发现类似的事。求助者回家后，父母向老师同学了解了情况，证实没有别人在议论，多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己，但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里，或自言自语，或呆坐，几乎不外出，甚至不洗脸刷牙。家人没有办法，带她来心理咨询。 1. 单选：该求助者最主要的感知觉症状是（）。选　　项：A.意志减退 B.幻听 C.情感淡漠 D.幻视正确答案：B 2. 单选：该求助者的思维障碍包括（）。选　　项：A.关系妄想 B.影响妄想 C.被害妄想 D.钟情妄想正确答案：A 3. 单选：该求助者听到别人议论自己，说自己下流可能是属于（）。选　　项：A.真性幻听 B.可能存在他人评价 C.假性幻听 D.目前无法判定真伪正确答案：A 4. 单选：该求助者的症状特点不包括（）。选　　项：A.存在感知觉障碍 B.思维被控制感 C.情绪高涨或低落 D.社会功能受损正确答案：B 5. 单选：对该求助者诊断可能是（）。选　　项：A.抑郁性神经症 B.人格障碍 C.严重心理问题 D.精神分裂症正确答案：D 6. 多选：判断该求助者心理健康水平正常与否的依据是（）。选　　项：A.症状泛化 B.被动求医 C.无自知力 D.功能受损正确答案：BC 7. 多选：该求助者主要的特点是（）。选　　项：A.幻视 B.无自知力 C.幻听 D.被动求治正确答案：BD 案例二： 一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。 案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出现过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会再出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪态端庄，性格内向。母亲是大学教授，做事很严谨，给了她很传统的教育，要求她做一个好孩子，使其养成了自我要求严格、做什么事情都要做到最好的习惯。 1. 多选：该求助者的症状主要有（）。选　　项：A.恐怖 B.焦虑 C.抑郁 D.强迫正确答案：BD 2. 单选：该求助者的生理症状是（）。选　　项：A.心慌 B.失眠 C.胸闷 D.头痛正确答案：B 3. 单选：该求助者的行为症状主要是反复（）。选　　项：A.洗手 B.检查 C.询问 D.计数正确答案：B 4. 多选：对该求助者的心理诊断可以排除的是（）。选　　项：A.抑郁性神经症 B.强迫性神经症 C.恐怖性神经症 D.焦虑性神经症正确答案：ACD 5. 单选：在本案例中，造成求助者痛苦的最根本的原固是（）。选　　项：A.反复检查耽误时间 B.检查还是不检查的内心冲突 C.焦虑不安和烦躁的情绪 D.做事追求完美的个性特征正确答案：B 6. 多选：在本案例中，求助者产生心理问题的原因是（）。选　　项：A.自我要求严格 B.同事出错 C.迫切要求治疗 D.青年女性正确答案：ABD