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颅脑损伤支具早期应用 矫形器概述 矫形器在颅脑损伤中的应用 矫形器概述 矫形器的命名 国际上： 夹板、支具、矫形器械、矫形装置和支持物 国内：辅助器、支架等 1960年美国假肢矫形器协会正式使用矫形器一词 矫形器是指装配在人体四肢和躯干等部位，用于改变神经肌肉和骨骼系统的功能特性或结构的体外装置。它的作用是预防和矫正四肢、躯干的畸形，治疗骨关节和神经肌肉疾病，并补偿其功能 1960年美国矫形外科医师学会、美国科学院假肢矫形器教育委员会和美国假肢矫形器学会共同开发系统的假肢矫形器术语 1992年国际标准化组织（ISO）公布残疾人辅助器具分类 （ ISO 9999 1992）采用系列化矫形器术语 1996我国质监局公布了我国国家标准GB/T16432——1996矫形器统一命名方案 颈部矫形器（CO） 颈胸腰骶矫形器（CTLSO） 头颈胸矫形器（HCTO） 胸腰矫形器（TLO） 腰骶部矫形器（LSO） 肩肘腕手矫形器（SEWHO） 肩肘矫形器（SEO） 肩矫形器（SO） 肘腕手矫形器（EWHO） 肘腕矫形器（EWO） 肘部矫形器（EO） 腕手矫形器（WHO） 手矫形器（HO） 髋膝踝足矫形器 （HKAFO） 髋矫形器(HO) 膝踝足矫形器(KAFO) 膝矫形器（KO） 踝足矫形器（AFO） 足矫形器（FO） 脊柱矫形器 限制脊柱运动 辅助稳定病变关节 减轻局部疼痛 减轻椎体承重 促进骨折愈合 矫正畸形 适应症 颈椎病 先天性斜颈 颈椎扭伤、骨折和脱位 颈部瘢痕挛缩 腰部损伤 胸腰椎骨折术后 压缩性骨折 腰部滑脱 椎间盘凸出 产前或产后/创伤后骶髂关节、耻骨联合不稳定 上、下肢矫形器 提供辅助/抵抗功能 支撑/锁定功能 制动功能 替代瘫痪肌 保护骨折部分 矫形器的分类 按装配部位分：上肢矫形器,下肢矫形器,脊柱矫形器 按矫形器的作用分：固定式,矫正式,免荷式,代偿式 按矫形器的主要材料分：塑料,金属,皮制,碳纤维,树脂,布制 按其他原则分：外动力,标准化,模塑 按所治疗的疾病：马蹄内翻足矫形器,脊柱侧弯矫形器 用于制作矫形器的材料 金属 皮革 橡胶 塑料 各种纤维 矫形器的适应症 对某个或数个关节加以固定 对某畸形进行矫正或预防畸形进一步加重 代偿步行丧失的功能 改善步行功能 减轻免除肢体承重 促使骨折愈合 手术后对肢体的保护 等待手术期间暂时使用矫形器 改善肢体的外观 矫形器的基本作用 稳定和支持 固定和保护 预防、矫正或稳定畸形 减少肢体轴向承重 抑制站立、步行中的肌肉放射性痉挛 肢体不等长的补偿 改进功能 稳定和支持 矫形器的临床应用范围 创伤骨科 矫形外科 骨病科 小儿骨科 手足外科 烧伤科 骨肿瘤科 神经科 矫形器的服务与需求量 美国： 1977年-650万人 3% 下肢矫形器-40万 2006年4月—460万 1.6% 下肢矫形器-41.7% 2020年—740万 中国： 2006-2007 51545人中有14589人需要辅助器具 28.3% 矫形器停用与对策 导致停用的因素： 负面因素 个人因素 矫形器因素 环境因素 正面因素 功能提高 被取代 其他因素 生长发育 个体死亡 负面因素 个人因素 对矫形器不了解或错误理解 缺乏矫形器相关知识 功能下降无法使用矫形器 矫形器因素 难以使用 安全因素 审美因素 适配差 质量差 缺乏使用训练 选用非个人意愿 环境因素 无障碍问题 社会偏见 个性化支持的缺乏 对其他设备的依赖 减少消极停用对策 个人因素 宣传改变错误观念 矫形器因素 在矫形器设计、制作过程中，考虑患者意见（样式、颜色、材料等） 加强个性化残疾人康复服务小组建设 规范装配矫形器的临床工作程序 加强康复医师、治疗师、矫形器师教育，明确矫形器服务中各自的责任 掌握矫形器的使用时间 建立健全矫形器使用评估机制，重视矫形器随访工作 矫形器的安装步骤 1、处方前的检查 2、制