减肥差的原因..docVIP

故事小说 　　小明凑钱开了一家健身减肥中心，开张头几个月，生意非常红火，可是几个月后，生意就冷清下来，因为顾客反映，这里的减肥效果差。可不是，小明也看出来了，顾客练一个月下来，丝毫不见成效。 　　一时，小明的事业跌入了低谷，好在有失必有得，事业走了，爱情来了，隔壁小吃店的老板娘小丽对小明很有好感，每次小明去吃饭，总是热情地招呼他，还少收他的饭钱，一来二去，两人熟了。小丽长得漂亮，说话又温柔，还真的打动了小明的心。 　　这天，小明像往常一样到隔壁小吃店吃饭，一边吃一边唉声叹气，说健身房生意太差，小丽像往常一样劝道：“不要急，再等等，时间长了，自然人会越来越多的，我这小吃店的生意也是熬出来的。” 　　可是小明熬半年了，生意还是没见一点起色，他急了，向懂行的朋友一说，朋友说他选址没选好，这地方适合开饭店，应该换一处，并且向他推荐了一个地方，小明租下了那间店面，然后兴冲冲回来告诉小丽，没想到小丽一听，立即就不理他了。 　　小明觉得莫名其妙，拉着小丽解释的时候，一直在小丽店里打杂的那个男人拿起一把扫把，冲着小明说：“你快走吧，我老婆不想理你了。” 　　小明大吃一惊，指着男人问小丽：“你不是说你未婚吗?他真是你的老公吗?” 　　小丽红着脸不说话，那男人扔了扫把，一拍桌子吼道：“哼，要不是你开个健身馆，招来了许多到我们店吃饭的客人，我老婆才懒得跟你套近乎呢!” 　　小明这才突然想起，到自己健身房的人每次运动完，就冲进小丽的店，狼吞虎咽地吃起来，难怪会员们都瘦不下来呢! 为科学有效地进行危重病的临床和科研工作,必须有衡量危重患者病情严重程度,并被不同国家、不同医院普遍接受的标准,这种标准称为危重病预后评分系统。 1 危重病评分的临床应用现状 危重疾病评分方法的应用目的为定量评估疾病的严重程度和预测疾病或患者死亡的危险性。传统方法将疾病的严重程度分轻、中、重3级;而危重疾病评分法观察患者的急性生理改变、解剖学改变,甚至慢性疾病的病损因素等参数,通过赋值、加权以及逻辑推理和复杂的数学运算,从而客观地量化评价疾病的严重程度。这些量化评估结果对于医生和护士了解和掌握病情,动态观察病情变化非常重要。 探讨评估结果与并发症、病死率、住院时间、药物治疗和医疗护理措施等方面之间的关系,有利于总结、提高技术和学术水平,发现疾病发生和发展的客观规律,甚至总结经验教训;另一方面,在危重疾病研究中往往用评分分值作为分组依据;在许多研究中用评分来控制组间条件,从而增加组间的可比性。 危重疾病评分工具的另一作用是用来预测疾病预后或死亡的危险性(Ps)。这类评分工具通常以0.5作为Ps的界点,Ps0.5为预测存活,Ps0.5为预测死亡。对于某一群体来说,预测死亡(存活)与实际进行比较,二者越接近,预测效果越大。然而预测病死率主要进行流行病学研究,而为每个患者预测的Ps不能作为是否放弃治疗的根据。 第二代的APACHEⅡ是迄今为止影响最大的ICU预后评估系统。不论是外科创伤还是内科急症,APACHEⅡ在应用中都得到很高的评价,既可根据评分的高低评价病情的严重程度,又可凭借得出的病死危险度判断患者的预后,是目前临床ICU中应用最广泛、最权威性的危重病情评价系统。虽然在APACHEⅡ的运用中积累了很多成功的经验,但有些参数在我国大多数基层医院不易收集齐。若有些参数缺少,该系统即认为是正常,按此计分多有失误。况且收集各项资料,如某些生化指标,是需要一定测量时间的,往往延误危重患者的抢救。该评估系统目前还存在以下问题: (1)选择的评分指标有很大的主观性,缺乏有力的统计模型来支持。(2)在计算和推测死亡概率方面无能为力。(3)用于群体预测较准确,但用于个体死亡预测则有较大的偏差。 2 中医危重病评分的理论依据 中医学在危重病情的预测和评价方面积累了十分珍贵的经验,中医将疾病变化时出现的危险信号称为败兆,如中医典籍记载: “戴眼反折”为太阳经终信号, “耳聋,百节皆纵,目睘绝系”为少阳经绝死兆。(《素问·诊要经终论》)五脏绝其败兆显现于五官开窍处,如 “鼻如烟煤,肺气已绝”,鼻火扇为肺竭凶兆,阴竭阳脱的败兆以汗、喘、躁为信号,烦躁为阳脱先兆,汗出不止为阴竭凶兆,息高喘冒为孤阳欲绝死兆。形神相离常常是败兆,如 “破 脱肉,目匡陷,真脏见,目不见人,立死”。(《素问·玉机真脏论》)面色由晦暗突然转为两颊红赤,如妆如丹,是阴阳离绝,阳气虚脱,孤阳升越的回光返照现象。 “视其目色,以知病之存亡也”。(《灵枢·四时气》)临床上目陷、目黑、目暴盲皆为三大凶兆。耳缩、耳黑、耳凉及暴聋为四大凶兆。指纹的浮沉长短和色泽变化可作为内脏气血盛衰信号,如指纹由合谷达风关、气关、命关直射指尖称透关射甲,提示病情危重。总之, “切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分”