死亡医学证明(推断)书填写说明讲义.pptVIP

四、一般项目的填写 2、省(自治区、直辖市)、市(地区、州、盟)、区(县、旗)：指出具《死亡证》的医疗卫生机构所在的省、市、县名称。 3、行政区划代码：填写出具《死亡证》的医疗卫生机构所在的区（县、旗）6位行政区划代码，以民政部编制的上年末《县级以上区划简册》为准。 四、一般项目的填写 6、性别：如实填写，性别不明者如新生儿两性畸形，填0（未知的性别），没有说明性别填9（未说明的性别）。 7、有效身份证件类别及号码：证件类别及号码不得空缺。大陆公民要求填写18位身份证号码。未登记户籍的死亡婴儿和无名尸均填“无”。 四、一般项目的填写 9、出生、死亡日期：填写死者的出生或死亡的年、月、日，婴儿死亡填写到时、分。 10、个人身份（从业状况）：按照死亡前的个人身份填写，离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”。 四、一般项目的填写 例1：第一联：(a)肺癌； 根本死亡原因：肺癌； 第二、三、四联“死亡原因”：肺癌 例2：第一联：（a）心源性休克（b）急性心肌梗死 （c）高血压 根本死亡原因：急性心肌梗死 第二、三、四联“死亡原因”：急性心肌梗死 例3：第一联： (a) 颅内损伤，（b）骑自行车与汽车相撞 根本死亡原因：骑自行车与汽车相撞 第二、三、四联“死亡原因”：颅内损伤。 四、一般项目的填写 17、死者生前主要疾病最高诊断依据：同一种疾病的最高诊断单位和最高诊断依据； “死后推断”仅限死亡地点为“来院途中”、“家中”、“养老服务机构”、“其他场所”填写。 应尽量避免填写以下内容： a 有明确的死因链应按顺序报告 例1：I a) 心源性休克（ ） b) 急性心肌梗死 3 天 c) 高血压 2 年 Ⅱ b 没有明确死因链按严重程度报告 例2：I a) 慢性阻塞性肺气肿 b) c) Ⅱ 硬皮病 死亡原因填写举例 死亡原因填写举例 c应尽可能报告特异性的诊断 例3：I a)Ⅱ型糖尿病合并肾功能衰竭 b) c) Ⅱ d对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况 例4： I a) 肠梗阻伴消化道出血 b) 升结肠肝脾转移癌 c) 胃印戒细胞癌 Ⅱ 死亡原因填写举例 e对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔 例5： I a) 股骨骨折 3 年 b) 在家意外跌倒 3 年 c) Ⅱ f对先天异常致死者，应优先报告严重的先天异常 例6：I a) 癫癎持续状态 b) 先天性脑发育不良 c) Ⅱ 腭裂 死亡原因填写举例 g对围生儿死亡，应优先报告围生儿本身严重的疾病 例7： I a) 败血症 b) 化脓性脐炎 5 天 c) Ⅱ h对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的临床 表现及外部原因。 例8： I a) 颅脑损伤 b) 高楼意外坠落 c) Ⅱ 常常不作为根本死亡原因的情况 继发性疾病、呼吸和循环系统较早发生的疾病、医疗操作并发症、损伤中毒的临床表现。 例如: 继发性恶性肿瘤 动脉硬化 高血压 常常作为根本死亡原因的情况 原发性疾病、呼吸和循环系统较晚发生的疾病、严重危害健康的各类疾病、损伤中毒的外部原因。 例如: 原发性恶性肿瘤、慢性支气管炎、冠心病、脑血管病 死亡原因的常见填写错误 1、疾病诊断名称不规范 填写疾病的英文名称或者缩写 例：AIDS/ARDS/CHD/DM …… 由于英文缩写常出现多个病因，无法确定死亡原因。 疾病名用俗称代替 儿麻后遗症 正确 脊髓灰质炎后遗症 银屑病 正确 牛皮癣 疾病名用简称代替 慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。 正确的书写应为： 慢性支气管炎、上呼吸道感染。 死亡原因的常见填写错误 2、