十堰市卫生系统2007年护理技术操作评分标准(10项)..docVIP

十堰市卫生系统2007年 “护士岗位技能竞赛” 护理技术操作考核评分标准（10项） 一、心肺复苏基本生命支持术： 二、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法）： 三、鼻饲技术： 四、除颤技术（非同步方式）： 五、铺无菌盘法、戴无菌手套法： 六、经鼻/口腔吸痰法： 七、静脉留置针技术： 八、口腔护理： 九、胃肠减压技术： 十、测量血压： 一、心肺复苏基本生命支持术： 十堰市卫生系统2007年“护士岗位技能竞赛”护理技术操作考核评分标准 操作者编号 　操作名称 心肺复苏基本生命支持术 总分 　 操作项目 操作内容 标准分 扣分 一、操作目的 以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的患者。 5 　 二、评估患者 1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。2、判断患者呼吸：通过看、听、感觉(看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气逸出。3、判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 　 　 三、实施要点 操作要点： 80 　 　 1、仪表：符合要求 3 　 　 2、操作用物：简易呼吸器 5 　 　 3、操作步骤： 　 　 　 1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，注意颈椎保护。确认患者意识丧失。记时间。 6 　 　 2）立即呼救，寻求他人帮助。 4 　 　 3）使患者仰卧，身体无扭曲。如果是软床，胸下应垫胸外按压板。解开紧身衣扣，松裤带。 3 　 　 4）开放气道(1)如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动义齿，则取下。(2)仰头抬颏法开放气道：① 操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。② 另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。 8 　 　 5）判断患者呼吸，方法：通过看、听、感觉(看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气逸出，判断时间为10秒钟。无反应表示患者呼吸停止，应立即给于人工呼吸。 10 　 　 6)实施人工呼吸（两种方法任选一） 10 　 　 ①口对口人工呼吸： 保持气道通畅，用压额之手的拇指、食指捏住患者鼻子。正常吸一口气，屏气，双唇包绕密封患者口部，用力吹气，看见胸廓上抬。吹气时间为1秒。吹毕，松开捏鼻翼的手，观察胸部上抬情况。重复吹气一次。 ②应用简易呼吸器： 将呼吸器连接氧气，氧流量8～10升/分。 一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸器。每次送气400～600ml,频率10～12次/分。 　 　 7）判断患者颈动脉搏动，方法：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动，应立即给于胸外按压。 10 　 　 8）实施胸外心脏按压： 20 　 　 ① 按压部位：胸骨中下1/3 处。 3 　 ② 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部。 3 　 ③ 按压幅度：成人胸骨下陷4-5厘米 2 　 ④ 按压时间：放松时间 = 1：1 3 　 ⑤ 按压频率：100次/分 3 　 ⑥ 每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 2 　 　 ⑦ 尽可能不中断胸外按压。 1 　 ⑧ 胸外按压：人工呼吸 = 30：2 3 　 　 9）操作5个循环后（参赛者只需做两个循环）再次判断颈动脉搏动及自主呼吸，如已恢复，进行进一步生命支持；如未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至有条件进行高级生命支持。判断有效指征：呼吸恢复；能触摸大动脉搏动；瞳孔由大变小，光反射存在；面色、口唇由紫绀转为红润；有眼球活动或睫毛反射。 4 　 　 10）复苏有效，操作完成后将患者头偏向一侧，进入下一步的生命支持。 2 　 　 4、操作速度：完成时间限4-6分钟以内 　 　 四、注意事项 1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手