可摘局部义齿工艺技术重点总结..docVIP

摘局部义齿工艺技术重点 第一章总论 可摘义齿与可摘局部义齿是两种概念。可摘义齿比可摘局部义齿的范围大。 可摘局部义齿只能修复牙列缺损，亦可称为活动部分义齿。 可摘局部义齿中所有的金属部分统称为支架 可摘义齿基本制作过程：1 复制口颌组织形态的模型 2 检查模型是否达到制作要求 3 对照模型审阅义齿的设计单 4 在模型上用人工材料制作修复体 5 送交临床医生试戴 可摘局部义齿的优点：1设计灵活多样； 2适应范围较广（能修复牙列和牙槽嵴任何部位和范围的缺损） 3制作方法简便 4价格低廉 缺点：1部件相对较多 2体积大 3异物感较强 4对美观、发音、功能有一定影响 5使用时受到一定限制 可摘局部义齿的适应症： （各种牙列缺损尤其是游离端缺失适合做可摘局部义齿） 游离端缺失是指基牙都在缺失近中侧，远中侧不叫游离端缺失。 1适用于各种牙列缺损的患者，特别是游离端缺失的患者 2可作为拔牙创未愈合者过渡性修复，或称过渡义齿 3可在拔牙前制作，在拔牙后立即戴入的可摘局部义齿，或称即 刻义齿 4因牙周病，外伤或手术造成缺牙，伴有牙槽骨、颌骨和软组织 缺损者 5需要在修复缺失牙同时升高颌间距离者 6口内基牙或余牙松动，为固定松动牙齿所做的可摘夹板式义齿 7腭裂患者需以基托封闭裂隙者 8不能耐受固定义齿修复牙体制备时磨除牙体组织者，或主动 要求做可摘局部义齿修复者 可摘局部义齿的非适应症： 1缺牙间隙过小，义齿强度不够者 2基牙呈雏形，固位形态过差，义齿不能获得足够固位力者 3精神病患者有吞服义齿危险者 4生活不能自理，口腔卫生差者 5对丙烯酸酯过敏者 6口内粘膜溃疡经久不愈者 7对义齿基托异物感无法克制者 可摘局部义齿常按其结构和支持形式分类 结构：基托式可摘局部义齿 支架式可摘局部义齿 支持形式：牙支持式义齿 粘膜支持式义齿 混合支持式义齿 可摘局部义齿一般是由人工牙、基托、固位体和连接体组成，按照部件所起的作用，可以归纳为三部分，即修复缺损部分，固位稳定部分和连接传力部分。 人工牙 人工牙是义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能和外形的部分。 （代替缺失的天然牙，重建咬合关系，恢复缺失牙的咬合形态和咀嚼、发音等功能的部分） 人工牙种类： 1塑料牙 优点：复合树脂牙色泽和透明度较为美观，形态逼真自然， 质轻易于调改，韧性好不易折断与基托的结合强度 高，表面硬度较高，耐磨性能良好，易抛光。 缺点：普通塑料牙和雕刻成形的塑料牙硬度差，易磨损， 易污染变色。 2瓷牙 优点：外形和色泽较好，不易污染变色，硬度高，耐腐蚀， 耐磨损。 缺点：脆性大，易折裂，不便于调改，调改后不易抛光， 较重。 3金属he（舌）面牙 优点：金属硬度大，机械性能佳，能承担较大 he力，不易磨损和折裂。 缺点：难以磨改和调he，影响美观。 二、基托 基托又称基板，它覆盖在口腔粘膜及牙槽嵴上，将义齿的各部分 连成一个整体，是排列人工牙的基地。位于缺隙部分的基托称为鞍基。 （义齿与粘膜直接接触的部分称为基托。） 基托的种类： 1塑料基托 优点：色泽美观，近似粘膜，重量轻，便于修补和衬垫， 操作简便，价廉。 缺点：坚韧度差，受力大时易折断，强度较差，温度传导性差，不易自洁，异物感明显。 2金属基托 优点：强度较高不易折裂，体积小且薄，温度传导性好，易于清洁，患者戴用舒适。 缺点：制作复杂，难以做衬垫，修理及调改较困难，颜色不美观。 3金属塑料联合基托 优点：兼有金属基托和塑料基托的优点。 三、固位体（重点） 固位体是可摘局部义齿借以在牙弓上固位的装置。 （可摘局部义齿安放在基牙上的部分为固位体。） 固位体的功能：由稳定、支持、固位三种作用，借助这三种作用，使义齿固定于口腔内，有时还可以借用固位体恢复颌接触。 固位体的种类： 1直接固位体 起主要固位作用，防止义齿脱位的固位体。 （常用直接固位体为卡环） 冠外固位体：包括卡环型固位体（目前应用比较广泛的固位体）、套筒冠固位体和冠外附着体。 冠内固位体：主要是指冠内附着体，属于精密附着