心臟科住院醫師訓練計劃.docVIP

心臟血管科 105.08.08修訂 一、簡介 心臟血管內科為內科部之次專科，設科主任一人，專任主治醫師若干 人，內科住院醫師依內科學會規定三年內須完成心臟血管內科之相關 訓練，本科為提供臨床醫療需要及教學用途 相關設備場所有心臟血管疾病相關病房，心臟血管重症加護病房，心導管室及各項非侵襲檢查如心臟超音波室、霍特氏心電圖、運動心電圖、傾斜測試及週邊血管檢查等。 二、訓練目標 遵循全人醫療及以病人為中心的理念，培養醫師核心能力，心臟內科訂立以下訓練目標： (一)從病人臨床照顧工作中學習正確的全人醫療態度，培養醫病溝通及醫療團隊互動能力，訓練病人安全、醫事法規建立完善醫療倫理的理念，並落實實證醫學及醫療品質的臨床應用。 (二)瞭解各項心臟疾病，包括高血壓、冠狀動脈心臟病、主動脈疾病、瓣膜性心臟病、先天性心臟病、心肌病變、心包膜炎、感染性心內膜炎及心律不整、心衰竭、暈厥等疾病或徵候的病態生理學、診斷、治療及預後。 (三)熟習基本心臟學檢查如胸部X光、心電圖之判讀。 (四)認識各項特殊心臟學檢查，如心臟超音波、血管超音波、運動心 電圖、24小時心電圖、連續性血壓及心跳監視記錄、心導管檢查 等的臨床應用及判讀。 (五)熟悉各項心臟急症如心衰竭、不穩定心絞痛、急性心肌梗塞、主 動脈夾層剝離及各項心律不整的鑑別及緊急處置。 (六)認識各項侵襲性心血管治療如冠狀動脈介入性治療(Coronary intervention)經皮僧帽瓣氣球擴張術(PTMC)及導管電氣灼燒術 (Catheter ablation)及永久性心臟節律器植入之臨床應用，學習該治療之術前術後照護及併發症之診斷處理。 (七)熟練心肺復甦術之正確操作及電擊療法之臨床應用。 (八)暫時性心臟節律器：了解其置放原理，協助置放調整及追蹤。 (九)心包膜穿刺及放液：學習術前準備，協助操作並瞭解心包填塞之 術中診斷，術後照顧。 三、師資簡介： 姓名 現職 主治醫師 年資 專業背景 科別 職稱 陳志成 心臟科 主任 22年 1.內科專科醫師 2.心臟內科專科醫師 4.心臟內科專科指導醫師 5.重症醫學專科醫師重症醫學指導醫師 7.ACLS指導員 8.教育部部定副教授9.台灣介入性心臟血管醫學會理事 黃崔源 主30年 1.內科專科醫師 2.心臟內科專科醫師 4.心臟內科專科指導醫師 5.心臟超音波專科指導醫師 周銘霆 主治醫師 26年 1.內科專科醫師 2.心臟內科專科醫師 3.介入性專科醫師 4.心臟內科指導醫師 5.重症醫學專科醫師 6.重症專科指導醫師 7. 鄭成泉 門診部主任/主治醫師 22年 1.內科專科醫師 2.心臟內科專科醫師 3.介入性專科醫師 4.重症醫學專科醫師 5.心臟專科指導醫師 6.北美心電生理及人工節律器協會會員 吳文憲 主治醫師 20年 1.內科專科醫師 2.心臟內科專科醫師 4.重症醫學專科醫師 5.專科指導醫師 6.急救加護醫學指導老師7.高級心臟救命術指導老師 8. 蔣俊彥 心臟科 主治醫師 年 1.內科專科醫師 2.心臟內科專科醫師 3.介入性專科醫師 4.心臟專科指導醫師 謝元凱 主治醫師 21年 2.心臟內科專科醫師 5.?美國心導管學會會員 6.?美國醫師考試及格 施志遠 主治醫師 年 1.內科專科醫師 2.心臟內科專科醫師 3.介入性專科醫師 張瑋婷 主治醫師 1.內科專科醫師 2.心臟內科專科醫師3.重症醫學專科醫師 洪俊聲 主治醫師 1.內科專科醫師 2.心臟內科專科醫師 四、教學資源： (一)訓練場所： 內科病房、心臟血管重症加護病房（CCU）、檢查室（心電圖室、心臟超音波室、運動心電圖室、霍特式心電圖室…等）、心導管室、電腦化會議室、臨床技能中心。 (二)設備： (Ⅰ)各項醫療設備： 心導管設備，（冠狀動脈攝影/氣球擴張/支架置入/冠狀動脈旋轉研磨鑽系統/血管內超音波/光學同調斷層掃描儀/心臟電器生理檢查/電氣灼燒術），心臟節律器，彩色心臟超音波，負荷式心臟超音波，電特氏心電圖機，運動心電圖機，主動脈幫浦，心包膜穿刺配備，各項監視器等…。 (Ⅱ)各項電腦設備，圖書館、雜誌書籍、電子期刊、網頁，各心 臟專業網站，教學光碟。 五、訓練課程（核心課程）及進度 訓練課程包括以照顧病人為主的臨床訓練，R1以照顧內科病房之心臟科病人為主，值班亦同。R2、R3除了照顧病房之外，會增 加重症加護病房的病患照顧訓練，值班時會輪值加護病房。 在PGY1的專科全人訓練主要以病人照顧為主，第一年住院醫師以照顧6-12例為原則，第2-3年住院醫師以照顧9-15例為原則。隨訓練年資增加病例之困難度、複雜度及危急度，值班每月上限8班，主治醫師每天至少病房