全市卫生医改工作情况汇报.docVIP

全市卫生医改工作情况汇报　　一、扎实开展医改工作任务 　　（一）推进医疗保障制度建设。2016年，全市城镇居民参保率达到99%；全市参合人数达到630.28万人，参合率达到99.91%。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到280元，政策范围内最高支付限额分别达到13万元、15万元。乡镇一级新农合报销比例达到80%，中医药、中医适宜技术、基本药物报销比例达到90%，老百姓在基层看病就医只负担很小的个人支付比例。我市在全省率先开展新农合大病保险工作试点工作，肺癌等20种重大疾病在新农合政策报销70%之后，大病保险再对个人负担医疗费用给予补偿，每人每年最高补偿20万元。截止到9月底，全市新农合重大疾病已补偿40512人次、21020.79万元，大病保险补偿33924人次、4526.16万元。大力开展医疗救助，人均救助标准4265元，在全省率先实现医疗救助“一站式”即时结算服务全覆盖。2016年9月1日起，市已在全市实施城镇医疗保险“一卡通”，新农合在全市所有定点医疗机构实行“一证通”，实行即时结报和取消转诊，群众就医、转诊更加方便快捷。 　　（二）巩固国家基本药物制度。全市135个乡镇卫生院、24个社区卫生服务中心、6家非政府举办社区卫生服务机构及包括2966个省统一规划设置村卫生室在内的4255个村卫生室已全部实施基本药物制度。二级和三级医院基本药物配备比例分别达到81.66%和70.62%，销售金额占比分别达到37.54%和23.26%。 　　（三）建立基层医疗卫生机构运行新机制。全市财政投入7182万元共完成中央下达的8个县级医院、1个精神卫生防治机构、4个社区卫生服务中心和26所乡镇卫生院建设项目，建成符合规定标准的村卫生室2966所，总建筑面积达18.1万平方米。制定了《市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的通知》等文件，建立了财政补贴、基本公共卫生服务补助和基本医疗服务收入多方位补偿机制，调整村卫生室一般诊疗费为10元/人次，个人承担1元/人次，其余纳入新农合报销。积极拓展乡医养老保障渠道。市将乡医纳入企业职工养老保险，县、区将乡医纳入城镇职工灵活就业人员养老保险，其他县市区乡医均参加新型农村养老保险。基层医疗卫生机构债务共锁定债务18571.47万元。在中央、省补助基础上，市财政安排化债专项补助资金1320万元。目前全市共化解债务1.46亿元，占总任务的78%。 　　（四）实施基层基本公共卫生服务。11类国家基本公共卫生服务、5项重大公共卫生服务项目全部以免费或补助的方式向全民提供。全市电子健康档案建档率，城市达到87.93%、农村达到75.99%；高血压患者规范管理52.85万人，糖尿病患者规范管理13.44万人；孕产妇和儿童健康管理人数分别达到8.02万人和50.9万人，健康管理65岁以上老年人65.6万人。 　　（五）加强基层人才队伍和信息化建设。完成全市169名全科医生、439名住院医师、14656名乡村医生的规范化培训任务。创新资金投入渠道，利用市场化手段由电信公司投入2000余万元，用购买服务的方式建设起了全省唯一的市级卫生信息大平台，以提高新农合信息化水平为突破口，融合实施基本药物制度管理、基本和重大公共卫生服务项目、医院管理、乡村卫生服务一体化管理等相关项目。 　　（六）创新改革医疗机构基础设施建设新模式。积极探索组建医疗发展有限公司，充分利用盘活医疗卫生机构现有资产，运用现代市场经营管理方式，稳妥规范地筹集医疗机构基础设施建设资金，努力探索出一条有效解决市直医疗机构基础设施建设难题、合规可行的新路子。市政府正式批复设立法人独资公司医疗发展有限责任公司，公司已注册成立。 　　二、稳步推进县级公立医院综合改革 　　（一）取消药品加成政策。2016年10月1日起，市人民医院、县人民医院全部药品执行零差率销售，比省要求提前3个月。自2016年1月1日起，市4家县级医院的全部药品已取消加成政策，实行零差率销售。通过药品零差率销售制度的实施，县级医院次均门诊药费为66.97元、下降14.75%，次均住院药费1488.40元、下降13.05%。 　　（二）调整医疗服务价格。在认真测算的基础上，调整收费项目价格，其中门诊诊查费增加5元、住院诊查费增加12元、护理费上调100%、住院手术费上调25%，调整后增加的医疗服务收费纳入医保、新农合支付范围。 　　（三）改革支付方式。新农合继续坚持实施总额预付制下的按病种、按床日、按人头等混合支付方式改革。在全省创新实施20种重大疾病按病种付费方案，对重大疾病定点医疗机构实行限额诊治、定额补偿。继续扩大按病种付费病种，实施病种数量扩展到60种，总数达到80种。打造出中医服务“一口价”等惠民服务品牌的同时，确保了基金支付医疗费用稳中有降、医疗服务质量稳步上升。