I0114;易婷孙小俊;吴亚梅修改;易婷孙小俊计费股骨头坏死患者髋关节置换术后的护理.docVIP

修改意见：文章主要阐述手术后护理常规而不是患者的满意度，然后本文没有一点专业术语的字体出现，感觉文章写的太敷衍没有深度，希望换一个有这方面经验的老师再改一下，写好一点，谢谢---紫色字体 髖关节置换术后的护理 贾燚 红花岗区人民医院 贵州 遵义 563000 【摘要】目的：对股骨头坏死患者髖关节置换术后的护理进行观察与探讨。方法：对2013年6月到2015年6月期间在我院接受髖关节置换术治疗的60例股骨头坏死患者进行临床的相关研究，按照随机数字法分为两组，每组30例，对对照组患者进行常规护理，对研究组患者进行常规护理的基础上，增加术后加强护理，分析两组患者的并发症发生率、疼痛程度及患者手术后的生活自理能力评分。结果：对照组并发症发生率（30.00%）明显高于实验组（6.67%），且两组患者的疼痛程度及患者手术后的生活自理能力评分亦存在显著差异（p＜0.05），统计学有意义。结论：对实施股骨头坏死患者术后护理的效果较好，促进患者预后。 【关键词】股骨头坏死；髖关节置换术；术后；护理 对存在股骨头坏死的患者进行髋关节置换手术治疗之后容易发生感染的情况，致使股骨头坏死患者的多个器官的相关功能出现衰竭的情况，如果若术后没有对股骨头坏死患者给予有效的护理，很容易致使股骨头坏死患者出现术后并发症的情况，严重威胁股骨头坏死患者的机体健康和术后恢复 [1-2]。本文对股骨头坏死患者髖关节置换术后的护理进行相关的研究及探讨，所研究的结果报道如下。 1 一般临床资料和方法 1.1 一般临床资料 选取2013年6月到2015年6月期间我院所收治行髖关节置换术的60例股骨头坏死患者作为临床研究的对象，按照随机数字法平均分为两组，每组各有30例患者，对照组中，男性有21例，女性有9例，患者的年龄为40～85岁，平均年龄为（58.3±1.5）岁，按照发病原因可分为，因应用激素治疗而发病的患者有20例，因饮酒而发病的患者有8例，其他原因有2例；按照治疗方式可分为，接受全髋关节置换术治疗的患者有20例，接受股骨头单头置换治疗的患者有10例。研究组中，男性有22例，女性有8例，患者的年龄为41～86岁，平均年龄为（58.4±1.6）岁，按照发病原因可分为，因应用激素治疗而发病的患者有19例，因饮酒而发病的患者有9例，其他原因有2例；按照治疗方式可分为，接受全髋关节置换术治疗的患者有21，接受股骨头单头置换治疗的患者有9例。 研究组和对照组股骨头坏死患者的性别比、文化程度、年龄、疾病的类型、病情的严重程度等多个方面的因素上均不存在比较大的差异性（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据可以给予比较与分析。本次观察进行之间，患者及其家属均对本次观察的内容及意义进行了详细的了解，且均已自愿签署知情同意协议。（知情同意书范本） 1.2 研究方法（术后护理内容我觉得太简单了） 对对照组股骨头坏死患者给予常规的护理，主要包括药物护理、环境护理及身体护理等。对研究组股骨头坏死患者给予常规的护理和术后加强护理，术后加强护理主要有： 术后健康宣教护理：根据患者的文化水平采用一对一健康教育方式进行讲解，告知患者疾病发生机制、原因、临床表现、治疗方式、治疗效果及意义、注意事项等，为患者讲述成功治愈的案例，增强患者战胜疾病的自信心；尽量使用通俗易懂的语言耐心解答患者的疑问，让患者充分认识、了解自身疾病，消除其焦躁、紧张及烦闷等心理压力及负面情绪。 术后早期疼痛护理：（术后早期疼痛干预）给予患者术后早期的疼痛干预，接受髖关节置换术治疗的股骨头坏死患者术后常存在比较严重的切口疼痛情况，针对疼痛感一般的患者可采用播放电视节目及音乐的方式转移患者的注意力，对患者进行安慰鼓励，告知患者疼痛是手术后的必然现象；针对疼痛感强烈的患者应遵循医嘱给予一定的镇痛药物进行缓解。 （3）术后切口和引流管的护理：（引流管固定，预防意外拔管）保持接受髖关节置换术治疗的股骨头坏死患者所使用的敷料的清洁和干燥，当发现存在渗血和渗液的时候应进行及时的更换，并使负压的引流管保持一定的通畅，对患者的引流管机械能妥善固定，预防出现意外拔管的情况，对患者的引流管是否存在扭曲、受压迫、引流的液量和颜色等进行密切的观察。 （4）术后并发症的预防（并发症的预防）：做好保留导尿的股骨头坏死患者的导尿管的护理工作，避免患者发生尿潴留情况，并鼓励患者术后多喝水；在患者的臀部下面垫上海绵或者气垫，使患者的床铺保持平整和干燥，避免出现褥疮等；定时为患者进行翻身、热敷及按摩，以免受压部位出现压疮现象；将患肢抬高，注意保暖，恢复至一定程度后可指导患者进行站立训练，防止下肢静脉血栓的形成。 （5）术后饮食的护理：术后指导股骨头坏死患者进食一些含维生素、蛋白质等较高和容易消化的饮食