脊髓(生)综述.ppt

二、脊髓的外形 三、脊髓节段与椎骨的关系 脊髓节段与椎骨的关系 四、脊髓内部结构 中央管 前角 后角 灰质 侧角（T1～L3） 中间带 灰质连合 白质： 前索、侧索、后索。 网状结构 （一）中央管 2、中间带 中间外侧核 中间内侧核 骶副交感核 前索?? 外侧索 后索 白质前连合 位置： 起止点： 功能： 纤维排列： 由外向内： C、T、L、S 脊神经节 Ⅰ 白质前连合 交叉 脊髓丘脑束 (前束)(侧束) 后角 Ⅰ,Ⅳ-Ⅶ层 Ⅱ 脊髓丘系 Ⅲ 中央后回中上部、中央旁小叶后部 丘脑 中央辐射 痛温觉 粗略触觉 丘脑腹后外侧核 损伤表现 功能：传导躯干四肢痛温觉、粗触觉和压觉。 4、脊髓网状束 位于侧索前部和前索内，起于后角的神经细胞，纤维大部分不交叉，上行止于延髓的外侧网状核、脑桥的尾侧网状核，也有少数纤维至中脑的网状核。 功能：可能是外感冲动（慢痛）传向丘脑的中继站，对维持意识和醒觉也起作用。 5、脊髓橄榄束 起于后角和中间带的神经细胞，纤维交叉，在脊髓小脑前束前方上行，止于橄榄背侧副核和橄榄内侧副核，再由两核发出橄榄小脑束经小脑下脚至小脑。 功能：传导高阈值的浅感觉和深感觉。 6、脊髓顶盖束 位于脊髓丘脑侧束前方，起于对侧后角固有核，与脊髓丘脑侧束伴行，止于上下丘。 功能：把痛、温、触觉冲动传至顶盖区，引起头颈转向刺激的来源。也有人认为此束是脊髓丘脑束的一种侧支。 7、脊髓前庭束 在侧索内，靠近脊髓小脑后束。起于胸核外侧的后角细胞，在同侧上升，止于前庭外侧核，少数纤维终于前庭脊髓核。 功能：将皮肤和关节的信息传至前庭神经核。 （二）主要的下行纤维束 固有束 皮质脊髓侧束 红核脊髓束 网状脊髓束 前庭脊髓束 内侧纵束 皮质脊髓前束 顶盖脊髓束 上运动神经元 皮质脊髓前束 皮质脊髓束 皮质脊髓侧束 锥体交叉 1、皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 位置：侧束位于侧索后部，脊髓小脑后束内侧。前束位于前索内侧 起点：对侧起于中央前回中、上部和中央旁小叶前部 皮质脊髓束 止点：侧束至同侧的前角细胞；前束至双侧前角细胞。 功能：支配四肢的前角运动神经元只接受对侧半球来的纤维；支配躯干肌的神经元接受双侧皮质脊髓束的支配。 损伤症状： 皮质脊髓侧束 四肢肌 皮质脊髓前束 躯干肌 四肢肌 躯干肌 躯干肌 中央前回中上部 中央旁小叶前部 内囊后肢 大脑脚底 脑桥基底部 延髓锥体 锥体交叉 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 皮质脊髓束 皮质脊髓束包括皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束、Barne前外侧束。 皮质脊髓侧束纤维有三种终止方式： 1、直接终止于前角运动细胞： 2、通过后角基部、中间带和前角细胞的中间神经元中继，再终止于前角运动细胞。 3、经丘脑、薄束核、楔束核中继后，再终于后角Ⅳ-Ⅵ板层，控制脊髓的传入活动。 皮质脊髓束55%的纤维终止于颈髓，20%终止于胸髓，25%终止于腰、骶髓。 2、红核脊髓束 起自对侧红核→被盖腹侧交叉→红核脊髓束→ⅤⅥⅦ板层→前角运动细胞。 兴奋支配屈肌的运动N元，参与姿势反射。 前庭脊髓束 红核脊髓束 前庭脊髓束 红核脊髓束 3、前庭脊髓束 起自前庭N核，中间神经元→前角运动细胞。 兴奋伸肌的运动N元，调节平衡。 前庭脊髓束 红核脊髓束 3、前庭脊髓束 起自前庭N核，中间神经元→前角运动细胞。 兴奋伸肌的运动N元，调节平衡 * * 脊 髓 潍坊医学院 人体解剖学教研室 王金平 一、脊 髓 的 位 置 上端：平枕骨大孔 下端：平第1腰椎 胚胎3个月前与椎管等长 胚胎4个月起出现高度差异 出生时达L3椎体下缘 成年：平L1椎体下缘 腰椎穿刺在L3-4、 L4-5之间。 颈膨大 腰膨大 脊髓圆锥 终丝 马尾 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 后中间沟 脊髓节段的概念 每一对脊神经的前、后根根丝附着范围的一段脊髓，构成一个脊髓节段。 颈髓8节、胸髓12节、腰髓5节、骶髓5节和尾髓1节，共31节。 C1-C4节段 =同序数椎骨 C5-T4－1 =椎骨数 T5－T8－2 =椎骨数 T9－T12－3 =椎骨数 L1－L5平第10、11、12胸椎 S1－5、Co平第一腰椎 灰质、白