输液工具的选择与应用演示文稿答题.pptVIP

输液小组（IV TEAM） 课件内容 唤醒医疗 护士在静脉输液治疗中的角色 护士帮助病人做决定 静脉输液工具的种类 外周静脉输液工具：头皮钢针 静脉留置针 中等长度导管 中心静脉输液工具：颈内/锁骨下静脉导管 （非隧道式中心静脉导管） 隧道式中心静脉导管 外周穿刺中心静脉导管 植入港 静脉输液工具的种类 头皮针 采血 单剂量、小量一次或IVP 建议留置时间2－4小时 非刺激药物/溶液 溶液处于等渗或接近等渗状态 溶液处于或接近正常PH范围 静脉途径无限制 合作的病人 头皮针 优势：价格 操作简单 容易穿刺 缺点：活动受限 留置针 穿刺的考虑因素：容易穿刺 留管的考虑因素：相对深静脉导管 容易脱出和渗漏 留置针 锁骨下（静脉）导管 PICC PICC与CVC的比较 隧道式导管 植入港 INS输液实践标准推荐 超过10％GS或5％蛋白质的肠胃外营养液 PH值低于5或大于9的液体或药物 以及渗透压大于600mosm/L的液体或药物,刺激性，发疱剂 不适合经外周静脉进行输液 常见的刺激性药物：青霉素、头孢菌素、阿西洛韦、二氮卓平（安定）、钾制剂 常见的发疱性药物：抗肿瘤药物（长春新碱、盐酸阿霉素）；其它肠外输注药物（钙制剂、显影剂、钾制剂、多巴胺、硝化钠制剂、10％/20%/50%的葡萄糖制剂） 常见药物的PH值 氯化钾：5.0 环磷酰胺：3.0－9.0 长春新碱：3.5－5 顺铂：3.5－6 盐酸多巴酚丁胺：3.5 合理选择输液工具的原则 选择静脉 导管的大小 INS的输液实践标准推荐 透明的敷料应该每5－7天更换一次，纱布每天更换一次。 透明敷料下放置纱块应被视为纱块敷料，每天更换一次。 脉冲与直冲比较 * * 心血管活性药物 多巴胺、多巴酚丁胺、 去甲肾上腺素、阿拉明、 硝普钠 抗心律失常药物 溶栓药 抗菌药物 喹诺酮类、头孢他啶、 氯霉素、阿昔洛韦 电解质 高浓度补钾、葡萄糖酸 钙、长期医嘱 抗肿瘤 顺铂、环磷酰胺等 建议PICC 或CVC 可达龙 尿激酶 营养类药物 50％GS长期医嘱、 脂肪乳、氨基酸等 高渗性脱水药 甘露醇、甘油果糖≥ 5天 长期医嘱 单用一种药物＞7天