周围神经病损患者的康复1.0上机版分析.ppt

桡神经损伤的康复 临床表现 其典型症状为腕下垂。 ①高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上)导致完全性桡神经麻痹，上肢各伸肌完全瘫痪,肘、腕、掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋后，手旋前位，肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。 ②肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损，肱三头肌功能完好。 桡神经损伤的康复 ③肘部分支以下损伤，肱桡肌、伸腕肌功能保存，前臂旋后障碍，无垂腕。 ④前臂中1/3以下损伤，仅伸指瘫痪，无垂腕。 ⑤接近腕关节损伤(各运动支均已发出)，无桡神经麻痹症状（虎口区皮肤感觉消失） 桡神经损伤的康复 康复评定 康复治疗 伸腕关节固定夹板或动力型伸腕伸指夹板，维持腕关节屈曲、掌指关节伸直、拇指外展位。 尺神经损伤的康复 概述 尺神经由C8-T1神经组成。易在腕部和肘部损伤。尺神经损伤后，手掌的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。尺神经深枝为运动枝，有时受刺伤或贯穿伤。在腕部，尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部，尺神经浅支亦易受割裂伤。尺神经损伤属于骨与创伤科疾病。 病因：压迫、牵拉、手术、外伤等 尺神经损伤的康复 临床表现 特别是小指感觉消失，手 部精细活动受限，手内肌萎 缩。肘上损伤除以上表现外 ，另有环、小指末节屈曲功 能障碍。 康复评定 康复治疗 掌指关节阻挡夹板，使掌指关节屈曲到半握拳状，以预防小指、环指掌指关节过伸畸形