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二级综合医院优质护理服务评价表 总得分：76.5 医院名称：晋江市安海医院 检查项目 检查内容及分值 检查方法 存在问题 得分 一、医院组织领导（10分） 活动会议记录只有2次拓展动员（根据不同阶段及时召开会议，听取工作汇报，研究改进措施需加强。） 3.5 1.缺2013年优质护理服务方案，2012年以前的工作方案欠完整（缺工作目标及保障措施）。2.医院各部门无明确的职责或措施。 1 护理骨干培训制度、计划欠完善。 2 临床护理管理 (30分） 无问题 3 1.护士的分层管理制度及每一层级的划分标准、能力要求欠不明确。2.按层级实施护士的培养计划及实施记录查二个科室，一个缺，一个不完善。 3 临床科各级各类护士的工作标准和工作流程欠完善。 3 科室的绩效考核无书面考核制度，科室的绩效考核不能全面有侧重性。 6 普通病房 实际护床比低于0.4:1 9 三、临床护理服务（45分） 医院未能规范护工管理（护工由家属自聘） 3 1个病区护士平均分管病人数超过8人。 11 责任护士不能陈述每日工作内容，工作流程回答不完整（1人全不懂、1人不完整）。2.责任护士不能全面掌握病人的诊疗护理信息，健康教育、心理护理、康复指导欠到位。对重病患者的基础护理（如翻身尿管的处置、病人的个人卫生等落实欠到位），安全告知工作落实欠到位。3.1名护士长工作内容回答不完整，科室调整护士的原则无明确的书面规定。 9 护理文件书写规定欠完整。 4.5 1.患者不知晓自己的责任护士。2.一个科室的缺满意度测评。 9 四、支持保障措施 开展优质护理服务后护士的收入不见明显增加。 5 1..后勤保障欠到位，口服药、静脉用药无配送。2.总务科等部门 及时提高服务有等改善。 5 二级综合医院优质护理服务评价表 总得分：70分 医院名称：石狮市医院 检查项目 检查内容及分值 检查方法 存在问题 得分 一、医院组织领导（10分） 缺优质护理领导小组会议记录 3 缺2013年优质护理服务方案。 1 缺新护士培训计划及实施记录，在职护士培训工作落实欠到位，缺记录 1 临床护理管理 (30分） 无问题 3 护士的分层管理有制度，未实施 2 临床科各级各类护士的工作标准和工作流程欠完善。 3 科室的绩效考核有制度未实施 4 查神经内科及普外科病房实际护床比均低于0.4:1 8 三、临床护理服务（45分） 医院未能规范护工管理（护工由家属自聘） 3 查2个病区护士平均分管病人数均超过8人。 10 1.2名责任护士不能陈述每日工作内容，工作流程回答不完整。2.责任护士不能全面掌握病人的诊疗护理信息，健康教育、心理护理、康复指导欠到位。对重病患者的基础护理（如翻身尿管的处置、病人的个人卫生、鼻词饮食等落实欠到位）。3.科室调整护士的原则有无明确的书面规定。 7 护理文件书写规定欠完整。 4 无问题 10 四、支持保障措施 开展优质护理服务后护士的收入不见明显增加。 5 后勤保障欠到位，口服药、静脉用药无配送。 6 二级综合医院优质护理服务评价表 总得分：69分 医院名称：晋江市医院晋南分院 检查项目 检查内容及分值 检查方法 存在问题 得分 一、医院组织领导（10分） 有优质护理领导小组会议记录，但会议记录欠完整 3 各部门工作职责欠完善 2 护理管理人员及护理骨干的培训实施、护士的在职培训，尤其新护士的岗前培训实施待加强 1 临床护理管理 (30分） 缺护理部贴近临床的具体措施 2 护士的分层管理有待加强 3 临床科各级各类护士的工作标准和工作流程欠完善。 3 缺绩效考核制度 0 无问题 10 三、临床护理服务（45分） 医院未能规范护工管理（护工由家属自聘） 3 护士队伍年轻化，个别病区责任护士资质不具备 10 1.2名责任护士不能陈述每日工作内容，工作流程回答不完整。2.责任护士不能全面掌握病人的诊疗护理信息，对重病患者的基础护理（如皮肤护理、鼻词饮食等落实欠到位）。3.科室调整护士的原则有无明确的书面规定。 9 护理文件书写规定欠完整。 4 患者满意度测评缺持续改进记录。 9 四、支持保障措施 开展优质护理服务后护士的收入不见明显增加。同工同酬落实欠到位。 4 口服药、静脉用药无配送。 6 二级综合医院优质护理服务评价表 总得分：76分 医院名称：泉州市国专医院 检查项目