淋巴结疾病的超声诊断-1.pptVIP

浅表淋巴结疾病的超声;淋巴结正常解剖;;头颈部淋巴结;;腋窝淋巴结;乳腺内淋巴结;;腹股沟淋巴结;淋巴结超声扫查要点;;正常淋巴结声像图;正常淋巴结超声形态学结构类似 肾脏，呈‘靶样’结构，淋巴门高 回声与周边软组织相连续。;淋巴结彩色多普勒;;当淋巴结有病理改变时，血 供增加，血管扩张，显示管 壁结构。;68%的正常淋巴结在能量多普 勒上可显示血管。;炎性肿大淋巴结血流图;炎性肿大淋巴结血流图;淋巴结超声评估指标及意义;①解剖区域;;②淋巴结大小;;③纵横比（L/T）;;④淋巴结边界;;⑤淋巴门;;;⑥淋巴结皮质;;⑦内部回声;;⑧辅助特征;;⑨与邻近血管关系;;⑩彩色血流显像及频谱多普勒;⑩彩色血流显像及频谱多普勒;;;;常见淋巴结疾病声像图;1.转移性恶性淋巴结;淋巴结内皮质不规则局限性增厚，淋巴结外形失 常，皮质回声与毗邻肌肉相比回声低。甲状腺乳 头状癌例外呈高回声。 ;图4-6-2：淋巴结边缘出现细 小呈点状强回声，后方伴声影，是甲状腺乳头状癌转移 的特征性表现。;;边缘出现两根或两根以上血 管，而且不是淋巴门或中央 血管分支，才能定义为边缘 血管。;图4-6-10：散在分布的点状 血流。;从恶性淋巴结边缘发出向心 血流（图4-6-11）;2.恶性淋巴瘤;;图4-6-15 现代新型探头显示 淋巴结内部微小结构。淋巴 瘤典型声像图为不均匀微小 结节状回声。;淋巴瘤早期，淋巴