溃疡性结肠炎课件-1.pptVIP

溃疡性结肠炎自治区人民医院消化科 艾合买江 溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。临床表现为腹泻、粘液脓血便 、腹痛。 病因和发病机制 发病机制至今尚未明确 病因可能有： 一、感染因素 二、遗传因素 三、免疫因素 四、精神因素 病因和发病机制 一、感染因素 病原微生物、食物抗原 非特异性促发因素 ※ 肠道炎症病变常发生在细菌密度高的部位 ※ 产生多肽化学趋化物质(如FMLP、LPS和PG-PS)，能刺激上行调节的炎症介质释放 ※ 某些细菌蛋白质与人体蛋白质分子结构相 似，对易感者可诱发自身免疫反应 ※ 实验动物在无菌条件下不能诱发肠炎，提示细菌及其产物在IBD发病中起一定作用 病因和发病机制 二、遗传因素 发病率在种族、血缘亲属间有明显差异 ※ 家族发病率高，29.4%~34%有家族史 ※ 单卵双胎同胞发病率高于双卵双胎同胞 ※ 一级亲属发病率高 ※ 种族差异：白种人发病率＞黑种人； ※ 常伴某些己知遗传性疾病（如强直性脊柱炎，原发性硬化性胆管炎，银屑病等） ※ 遗传基因不同：CUC与HLA-DR2相关联，克罗恩氏病与HLA