孕晚期课程笔记(北医三院2010-11-28最新整理)..docVIP

北医三院孕晚期课程笔记（2010-11-28最新整理） Writer jing0404 9 ?9 r$ {8 D s5 j! e) ^??|9 M+ g! \ 产房和产科病房在三病区5层，在眼科大楼后面。产科病房3人间-8人间，允许一名家属24小时陪护，请自带行军床，打开床的时间23点至次日5点。早7：30至9：30家属离开病房，再次进入病房须出示《陪护证》，最好早晚分别固定一人陪护。3pm-6pm是探视时间。接诊室在产房旁边，有任何状况都先去接诊室534号房。晚9点后大门关闭，急诊打门上贴的值班医生电话。( p8 @# d: ~) R5 D??M I9 ~+ j7 ?2 J M2 w$ n 入院前用物准备：6 w: a u7 r??\2 i y? ? 自己需要准备的有软布袋一个，用于装自己穿的鞋（进入产房要换医院的拖鞋），洗漱用品，手纸，卫生巾（夜用卫生巾2包），体温计，水杯，饭勺，饭盒，吸管，新生儿小毛巾（4-5条，1条专用于洗屁股）湿巾（3包）袜子等。喂奶衣好象是保康中心必买。 孕妇所有的病历、实名就医卡（充值100元左右用于购买医院饭菜）、医保手册、产妇的身份证这些都要带齐。 医院不许带奶瓶和奶粉) Z, c! d a; S- @ V/ V k% u8 M! e ~ 住院押金：10，000元，可刷银联卡（21-24点不能刷卡），蓝色押金条妥善保管。? ?? ?? ?? ?? ? 凭主管大夫开的住院条到外科大楼一层住院处办理相关住院手续，注意刚出生的孩子，有一个先天性疾病的筛查：45元（北京市卫生局统一收费，若父母其中一人北京市户口即可免费，需要相应的户口本对应单页的复印件，若母亲北京户口，只需母亲的即可）% h3 A a# q: N( p) Z; s4 u4 Q9 @: N3 x: W 保康中心：买成人尿裤、备皮刀、一次性棉垫、冲洗器（用于产后冲洗外阴，卫生间的大不锈钢桶里是用来冲洗的高锰酸钾溶液）、母婴服、新生儿尿裤、乳房加奶导管、腹带（特指剖腹产专用），还有一次性中单，这个总共费用380元。其他物品北医三院的待产包里都有，包括母婴服，大人两件，小儿6件，两个小棉袄，一个小被子，一个小枕头，住院大人纸尿裤，新生儿尿不湿，吸奶管（不要带奶瓶，提倡母乳，不够，可找护士要奶粉补充），强生婴儿油。可以只买需要的东西，不用全买。) K3 D$ D0 ` e??L. h! T# x+ S; |3 s??h$ U5 i$ M6 c, ~$ x) l 如果夜间有突发情况，应先到接诊室534号房。3 {$ E9 }9 p% C9 R) `/ o+ R5 P r p# a) I F 分娩征象（用于判断何时去医院的接诊室）% P9 f3 T6 O$ j: Y- Z6 S/ T0 @1.规律宫缩,平躺30分钟,每隔4-5分钟腹疼一次 {% `! a4 ~ B( U) {2.见红,大于等于月经量,（如果出现少量，暗红色，咖啡色的血迹，不用着急去医院，但是如果出现鲜红色的血，则应立即到医院挂急诊）2 t, ^6 }. N/ Q) V l+ o8 @3.破膜,突然清亮的水流出，记录破水时间（和尿液不一样，尿可以控制，羊水无法控制。正常的是那种透明的清亮的水流出来，里面有一些白色的脂肪小颗粒，如果羊水偏黄、发绿，则需要立即到医院挂急诊）当出现破水的时候，如果胎儿已经入盆,可以走路.如果未入盆,或处于浅浮状态, 应尽量平卧，抬高臀部,拨打120或999，立即到医院挂急诊. z/ O! G9 O. L2 M/ f, s( J4. 胎动，如果胎动减少，则胎儿有缺氧的症状，应立即到医院急诊，胎动异常也需要留意，后期数胎动是很关键的事情。1 \2 C: x! O! i- D2 t) R8 _; t8 |- ] V! z$ e e9 f 分娩的产程：通常分娩需要20-24个小时，宫口开全至拳头大小到生产约2小时。; K0 r: P8 Q8 t! k! v: X4 `# z ?1 R/ F/ u2 \ 第一产程：从间歇5~6分钟规律宫缩到开全，初产妇需要11～12小时；这个时候可以通过将腿尽量的靠近自己的腹部，然后揉下腹来减少疼痛，还可以自己捶腰，过程中也可以用拉玛泽呼吸来调整自己的状态（一次呼吸的时间大概是25秒，用鼻子吸气，用嘴巴呼气）如果阵痛加快，则可以调节呼吸的频率，但是还是要用鼻子吸气，嘴巴呼气。在第一产程中，在能够控制的条件下，要尽量能量，不建议吃巧克力，红牛饮料中也含有咖啡因，建议可以吃点牛奶、乳酸菌类饮料，小蛋糕、喜欢的水果等等。通常从出现规律性宫缩到开三指，是一个潜伏期，这个时候一般会4个小时进行一次阴道检查。从开三指到宫口全开，一般初产妇是4个小时，此时腹痛明显。在这个过程中，要勤解小便，防止尿储留