西医综合考研复习之生理病理药理重点答题.doc

1生理学 细胞基本功能 1.物质转运→单纯扩散（放屁）：高浓度→低浓度（只要是扩散就是高到低）；不耗能；主要转运气体 易化扩散：高浓度→低浓度：通道：离子 载体：葡萄糖、氨基酸（营养物质） 主动转运→耗能（男主动追女、花钱） 低浓度→高浓度（男人结婚之前是孙子、结婚之后是大爷） 代表：钠—钾泵 “单纯扩散是个P、易化扩散离子养（营养）、主动转运钠钾泵” “葡萄糖进入红细胞、普通细胞→易化扩散；葡萄糖进入肠、肾等器官→继发性主动转运” 神经末梢释放的神经递质属于出胞（大分子） 2.细胞生物电、兴奋性 兴奋性的核心：“电”（男人见到美女兴奋、放电） 正常细胞：内钾外钠（和谐家庭→男人下班要回家，在外面女人流泪→咸的） 电位：静息电位：静息状态（K+通透性增加、外流，把正电荷带到外面）→“静钾动钠” 极化：“外＋内－”→和谐家庭：男人（外）赚钱（＋）、妇人（内）花钱、花到透支（－） K+外流→外＋增加 →外＋内－（极化） 超极化：负值增大（－70~－100mV） 去极化：负值减小（－70~－50mV） 复极化：从去极化恢复到“外＋内－”（－50~－70mV） 动作电位：受刺激、兴奋状态（Na+通透性增加、内流） 上升支：Na+内流；下降支：K+外流 阈值：是指能引起动作电位的最小刺激强度；阈值越高、兴奋性越低 绝对不应期：兴奋性为0 兴奋传导特点：“两根电线”（平行线）：完整性（缺一不可）；绝缘性（电线外面裹了一层绝缘皮）；安全性（绝缘了就安全了）；双向性（2根线、2个方向）；不疲劳性、不衰减性（持续供电） 3.骨骼肌收缩功能：“ACCA”→“神经肌肉接头前膜进去Ca2+出来ACh（乙酰胆碱）” Ca2+进入大脑、发出指令、释放ACh 兴奋-收缩藕联的结构基础是三联管、藕联因子是Ca2+ 血液 1.血液组成、特性 内环境与稳态→内环胞外（内环境指的是细胞外液）301（3个液，1个0：组织液、血浆、脑脊液、淋巴） 动态平衡是稳态（内环境稳态是理化动态平衡） 血液→组成：血浆＋血细胞 血浆蛋白：组成：白蛋白、纤维蛋白原、免疫球蛋白 功能：形成胶体渗透压；参与血液凝固、抗凝和纤溶；抵御微生物入侵（与上面对应） “鲜蛋（纤维蛋白）用白（白蛋白）胶（胶渗）水凝固（鲜蛋作用）后、有免疫（球蛋白）抵抗作用” 理化特征：亮晶晶大盐粒调节细胞内外水平衡（晶体渗透压由无机盐—NaCl形成，调节细胞内外水平衡）； 粘乎乎的鸡蛋清调节血管内外水平衡（胶体渗透压主要由白蛋白组成，调节血管内外水平衡） 考试的时候99.99%的物质合成部位都在肝，只有EPO的合成在肾。 血浆pH：7.35-7.45 高低取决于：“小苏打（碱，靠肾调节）/可口可乐（酸，靠肺调节）”→NaHCO3-/H2CO3 2.血细胞及其功能→RBC：造血原料：铁和蛋白质（铁锅炒鸡蛋） 辅助因子：叶酸、B12 WBC→中性粒细胞（对付细菌）：“急先锋” 淋巴细胞（对付病毒）： B细胞（Body，限制最大化）——体液免疫 T细胞——细胞免疫 嗜碱性粒细胞和肥大细胞参与过敏反应 嗜酸性粒细胞：限制、中和过敏反应，参与对蠕虫的免疫反应 Plt：＜50×109/L时不能做手术、微小创伤就能出现皮下瘀点、紫癜等 3.血液凝固和抗凝：外源性（血管外）：起始因子就是“组织因子Ⅲ”（因为血管外面是组织）