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一级医院标准 一级医院:是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 1?分等标准2?分等判定标准 3?护理基本标准 4?护理分等标准 5?护理现状 6?解决对策 7?评价 1? 　　 　　本标准是一级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。 　　一、科室设置 　　科室设置应与一级医院的功能、任务和社区实际需要适应。 　　1.临床科学：应设置内科、外科 ，妇产科、急诊室。有条件的设儿科、五宫科、中医科，家庭病床科（组）等。 　　2.医技科室：应设置药剂室（含调配室）、化验室（检验中心有统一安排者可不要求）、放射室、手术室、处置室、供应室、病案统计室、图书室等。 　　3.行政科室：设置院办公室（负责医疗、护理、人事、秘书、保卫、财务、后勤工作等）。 　　4.预防保健（科）室：设置卫生防疫室、妇幼保健室（含计划生育技术指导）。 　　技术水平 　　技术建设要从实际出发，能开展社区各科常见病、多发病的诊治，一般危重病人的救护服务。基本要求： 　　（一）医疗 　　1.急诊医疗： 　　对社区内急诊病例能24小时应诊（包括出诊）。 　　2.内、儿科： 　　正确处理常见病，并能对疑难病症进行恰当处理与转诊。 　　能对循环、泌尿、呼吸系统功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初诊断并进行维持生命的抢救处理。 　　掌握当地传染病的治疗和消毒隔离技术。 　　3.外科、妇产科： 　　能对外科急腹症做出临床诊断和及时、正确的处理。 　　能开展一般上腹部手术。 　　能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。 　　能完成生理产科、部分常见病病理产科的处理及剖腹产手术。 　　4.五官科： 　　能诊断治疗本科常见病及部分急症。 　　开展防盲、防龋、防聋工作。 　　5.中医科： 　　能辩证施治内、外、妇、儿科的常见病与部分疑难杂症。 　　开展针灸、按摩等。 　　6.护理 　　熟练掌握各种疾病的护理，严格执行各项技术操作规程。 　　做好病房管理和分级护理，正确书写五种护理表格（体温单、医嘱单、医嘱记录、护士交班、护理记录）。 　　7.医技科室： 　　能开展心电图、超声波检查。 　　能开展血、尿、便常规检验和部分生化检验。 　　（检验中心化地区，有关安排要有合同） 　　能开展透视、摄片、一般胃肠道造影等检查。 　　（二）预防保健 　　1.能开展计划免疫、疫情处理，对“两管五改”进行技术指导。 　　2.能开展围产期保健、儿童系统保健，掌握计划生育四项技术。 　　3.能开展社区慢性非传染病防治、老年保健、精神卫生和社区康复医疗。 　　（三）教学 　　1.能对乡村医生、卫生员和接生员进行培训。 　　2.能接受卫校学生部分临床学习。 　　三、医院管理 　　1.院长应熟悉一级医院的管理，经过医院管理专业短期培训。 　　2.医院有长远发展规划和具体实施步骤。 　　3.医院职工对院领导工作满意度≥80%。 　　4.社区、合同单位和病人对医院满意度≥80%。 　　5.信息管理： 　　掌握人群各种传染病发病情况，建立健全传染病登记报告制度。登记合格率≥95%，漏报率≤0.5%。 　　做好医院统计工作，配备统计人员掌握社区人口、生命、疾病（多发病、慢性病、地方病）的动态资料，及时分析和提出对策；按规定及时准确完成各种卫生统计报表。 　　建立病案管理制度，有专人或兼职人员负责，逐步按国际疾病分类（ICD）进行管理，要求门诊有病历，住院书写完整病历；按标准书写，甲级病历≥80%，杜绝丙级病历。 　　四、各项统计指标 　　1.入院诊断与出院诊断符合率≥85% 　　2.手术前后诊断符合率≥95% 　　3.门诊转诊率≤20% 　　4.单病种治愈好转率：与同级医院相比，在平均水平上 　　5.单病种病死率：与同级医院相比，在平均水平上 　　6.单病种重危病人抢救成功率：与同级医院相比，在平均水平上 　　7.住院病人转院率≤3% 　　8.护理技术操作合格率≥85% 　　9.昏迷、瘫痪病人褥疮发生次数：0 　　10.院内感染率≤3% 　　11.无菌手术切口感染率≤1% 　　12.一人一针一管执行率100% 　　13.常规器械消毒菌合格率100% 　　14.病床使用率≥60% 　　15.年病床周转次数≥32次 　　16.平均住院日6天 　　17.门诊处方合格率≥98% 　　18.门诊病历书写合格率≥90% 　　19.住院病历书写合格率≥98% 　　20.甲级X光片率≥40% 　　21.护理五种表格书写合格率≥85% 　　22.二级以上医疗责任事故发生次数 0 　　23.设备利用率≥80% 　　24.特殊诊断设备检查阳性率≥20%（主要指B超） 　　25.0～7岁儿童建卡率 农村≥98% 城市≥100% 　　26.麻疹活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥9