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2011045 中医辨病辩证依据及鉴别诊断： 四诊合参，本病当属祖国医学之“肺胀”、“眩晕”，范畴，证属脾肺肾亏虚、痰浊中阻；肝肾阴虚，肝阳上亢。患者肺、脾亏虚，痰湿内壅，复加外感风寒外邪而发病。外感风寒，肺气不宣，而咳嗽；脾虚不能运化水湿，而致痰多咳嗽；痰浊中阻，阻遏肺气，气道不利而致肺气胀满；肺肾亏虚，不能主气纳气，而致呼吸浅短而喘、张口抬肩、动则加剧。肺失治节，气不帅血，而致气滞血瘀，可见口唇紫绀。患者久病体虚，肾精渐亏，肝肾阴虚，肝失所养而致肝阳上亢，上扰清空而致眩晕，舌苔脉象均属肺脾肾亏虚，肝阳上亢之证。综上所述，病为“肺胀”、“眩晕”，证属脾肺肾亏虚、痰浊中阻；肝肾阴虚，肝阳上亢。病在肺及清窍，与肝肾有关，为本虚标实之证，肺脾肾亏虚为本，痰浊中阻、肝阳上亢为标。 本病须与下列疾病鉴别。 1、“哮证”“喘证”：本病与“哮证”“喘证”三者均已咳而上气、喘满为主证；但肺胀是由多种慢性肺系疾病日久渐积而成；哮是反复发作的独立病种；喘是多种急慢性疾病的一个症状；故根据症候、体征及相关检查，不难作出鉴别。 2、头痛：眩晕以头晕眼花为主要症状，在病因上眩晕以内伤为主，头痛则涉及外感与内伤两个方面，在病机上二者均有虚有实，但眩晕以本虚标实为主，而头痛多偏于实证为多。 西医诊断依据及鉴别诊断 ******* 初步诊断： 中医诊断：1、肺胀 肺脾肾亏虚、痰浊中阻、 2、眩晕 肝肾阴虚、肝阳上亢 西医诊断： ****** 诊疗计划： 中药以补肺纳肾、降气平喘、滋阴清热、平肝潜阳为主。 查房记录： 目前诊断：西医为：*****，中医当属“肺胀”、“眩晕”，范畴，患者脾肺肾亏虚、痰浊中阻而致肺胀，肝肾阴虚，肝阳上亢而发眩晕，本病当与哮证、喘证和头痛相鉴别，目前西医治疗方案****，应辅以补肺纳肾、降气平喘、滋阴清热、平肝潜阳之中药 2011049 中医辨病辩证依据及鉴别诊断： 四诊合参，本病当属祖国医学之“肺胀”、“肺痨”，范畴，证属脾肺肾亏虚、痰浊中阻。患者感染痨虫，久病致肺、脾亏虚、，痰湿内壅，复加外感风寒外泄而发病。外感风寒，肺气不宣，而咳嗽；脾虚不能运化水湿，而致痰多咳嗽；痰浊中阻，阻遏肺气，气道不利而致肺气胀满；肺肾亏虚，不能主气纳气，而致呼吸浅短而喘、张口抬肩、动则加剧。肺失治节，气不帅血，而致气滞血瘀，可见口唇紫绀。患者久病体虚，舌苔脉象均属肺脾肾亏虚之证。综上所述，病为“肺胀”、“肺痨”，证属脾肺肾亏虚、痰浊中阻；病在肺，与肝肾和感染痨虫有关，为本虚标实之证，肺脾肾亏虚为本，痰浊中阻为标。 本病须与下列疾病鉴别。 1、“哮证”“喘证”：本病与“哮证”“喘证”三者均已咳而上气、喘满为主证；但肺胀是由多种慢性肺系疾病日久渐积而成；哮是反复发作的独立病种；喘是多种急慢性疾病的一个症状；故根据症候、体征及相关检查，不难作出鉴别。 西医诊断依据及鉴别诊断 ******* 诊疗计划： 中药以补肺纳肾、降气平喘、滋阴杀虫为主。 查房记录： 目前诊断：西医为：*****，中医当属“肺胀”、“肺痨”，范畴，患者感染痨虫，久病致脾肺肾亏虚、痰浊中阻而致肺胀，本病当与哮证、喘证和头痛相鉴别，目前西医治疗方案****，应辅以补肺纳肾、降气平喘、滋阴杀虫之中药 2011060 中医辨病辩证依据及鉴别诊断： 四诊合参，本病当属祖国医学之“肺胀”、“眩晕”，范畴，证属脾肺肾亏虚、痰浊中阻；肝肾阴虚，肝阳上亢。患者肺、脾亏虚，痰湿内壅，复加外感风寒外邪而发病。外感风寒，肺气不宣，而咳嗽；脾虚不能运化水湿，而致痰多咳嗽；痰浊中阻，阻遏肺气，气道不利而致肺气胀满；肺肾亏虚，不能主气纳气，而致呼吸浅短而喘、张口抬肩、动则加剧。肺失治节，气不帅血，而致气滞血瘀，可见口唇紫绀。患者久病体虚，肾精渐亏，肝肾阴虚，肝失所养而致肝阳上亢，上扰清空而致眩晕，舌苔脉象均属肺脾肾亏虚，肝阳上亢之证。综上所述，病为“肺胀”、“眩晕”，证属脾肺肾亏虚、痰浊中阻；肝肾阴虚，肝阳上亢。病在肺及清窍，与肝肾有关，为本虚标实之证，肺脾肾亏虚为本，痰浊中阻、肝阳上亢为标。 本病须与下列疾病鉴别。 1、“哮证”“喘证”：本病与“哮证”“喘证”三者均已咳而上气、喘满为主证；但肺胀是由多种慢性肺系疾病日久渐积而成；哮是反复发作的独立病种；喘是多种急慢性疾病的一个症状；故根据症候、体征及相关检查，不难作出鉴别。 2、头痛：眩晕以头晕眼花为主要症状，在病因上眩晕以内伤为主，头痛则涉及外感与内伤两个方面，在病机上二者均有虚有实，但眩晕以本虚标实为主，而头痛多偏于实证为多。 西医诊断依据及鉴别诊断 ******* 初步诊断： 中医诊断：1、肺胀 肺脾肾亏虚、痰浊中阻、