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胸部外伤病人健康指导 教育内容： 1.胸痛是胸部外伤的主要症状，医生会按病情需要给您使用镇痛剂。 2.呼吸困难是胸部外伤的常见症状，常由于呼吸道痰液堵塞胸廓活动受限，胸壁软化，反常呼吸所致。医生和护士会帮助您解决这一困难。 3.按病情需要您现在要氧气吸入，因为吸氧可以改善组织氧情况。 4.您要尽量保持有效的咳嗽排痰，这样做可发保持呼吸道通畅，减轻呼吸困难，减轻肺部并发症的发生。 5.您现在必须禁止吸烟，吸烟可以诱发呼吸困难。 6.您现在要保持情绪稳定，不要过度勉强活动.疲劳。以免诱发呼吸困难加重。 7.您的病情现在需进一步观察，可能要做一些检查(胸片.ＣＴ等)， 8.如果您感到呼吸困难加重.发热.心悸.胸闷等情况时应及时告知医护人员。 9.根据病情，您可能会装有胸腔闭式引流管，您在翻身活动时要避免扭曲滑脱。 10.保持病室内空气清新.安静.整洁对您的恢复有利，请您的陪住人员和家属减少走动，保持安静。 11.病情许可您可以吃一些营养丰富，易消化，清淡少刺激的饮食。 12.血压平稳后，您可采取半坐卧位，这样有利于呼吸，引流，还可减轻疼痛。 13.病情许可，希望您早期活动这样有利于肺复张，增强胃肠蠕动，促进食欲。 胸部手术病人健康指导 教育内容： 1.说明训练病人深呼吸及有效咳嗽.咳的意义： （１）利于术后有效咳嗽.排痰，预防呼吸道感染。 （２）利于肺复张 2.向病人说明术后可能出现的感觉：全身不适刀口疼痛同志： 为了您的健康?　降血脂药：服用２-３个月后定期复查血脂，调整用量。 ?　扩血管药：经常测量血压，如有头痛、头昏等及时复诊。 ?　抗心律失常药：遵医嘱服用，请勿擅自改动 ?　降血糖药：餐前服用，定时测量血糖，结合饮食剂运动疗法控制血糖，预防低血糖的发生。 8、术后６个月内全休，适当活动，逐步增加活动量，以无不适症状为适度，以免加重心脏负担；６个月后恢复轻体力工作，勿长时间紧张工作。 9、定期复查心电图。 10、门诊随访，６个月后我院门诊复查。 肺叶切除手术的准备及注意事项 术前准备： 1.物品准备：健康宣教评估表、致ICU患者家属一封信、深静脉穿刺同意书、呼吸训练器、雾化装置、治疗盘（遵医嘱做皮试）、中单、便盆尿壶、备皮包、病号服。 2.皮肤准备：备皮范围 患者洗澡后换上干净病号服（贴身穿），去除身上饰物、假牙及其它贵重物品。同意穿刺深静脉者，告知穿刺的优点、风险性及告知防管道滑脱的注意事项和重要性。 3.交代做各种皮试的注意事项（严格三查七对并问过敏史），阳性患者八标记并告知医生。 4.饮食：嘱患者20:00后禁食水直至送入手术室。术后进食时间根据手术患者病情另外交代。 5.练习床上解大小便。告知呼吸训练器的使用方法和目的及有效咳嗽咳痰。讲解术后减轻疼痛的方法。术后身上可能携带的导管及手术后关于引流管的交代事项（翻身勿牵拉、扭曲，若不甚脱落，用血管钳夹闭管道；若完全脱出身体，用干净纱布或纸巾捂住伤口并打铃呼叫。） 6.护理：对手术室的情况及先前做过同样手术患者的情况作大概介绍，消除病人的紧张感。嘱其夜间注意休息。 7.致ICU患者家属的一封信，交代其探视时间及进ICU后所需带进去的用品，问其是否留床，感谢患者及家属合作。 病人术后转监护室继续接受治疗。 术后准备： 1.见“转监护室X”医嘱后，输入执行时间并停止病人长期医嘱。电脑将病人转出。 2.文书、跌倒因子评估表、压疮因子评估表、健康宣教转交监护室护士并交班。 由ICU转回病房： 3.用物准备：负压吸引装置、吸氧装置、吸氧卡、一级护理巡视单、血管钳、防管道滑脱标识、床尾卡、输液巡视卡、控制滴速卡（有移交输液者）及床栏等。 4.与ICU护士认真交接病人的术后病情情况，管道在位、盐水、皮肤情况、引流液的颜色性状及量的情况等。各类文书及影像资料齐全后填写转运单。 5.再次告知患者及家属防管道滑脱的重要性及注意事项，按身体状况积极进行进行呼吸训练及下床适当活动（以利于引流液的流出）。术后拔管时间按引流液的量及影像资料决定。 6.遵医嘱给药，书写护理文书。 甲状腺围手术期护理 术前准备：备皮包、一次性中单、便盆、尿壶、健康教育评估表、干净病号服，检查腕带、术区皮肤，根据医嘱做皮试（三查七对，询问三史和正确判定结果）和备皮（腋下及发尾） 注：皮试阳性八标记：床头牌，标识牌，门诊病历，一览卡，医嘱本，电脑医嘱，护理文书，护嘱板。 术前宣教 1.嘱病人20点至手术前禁食水 2.干净病号服贴身穿，金属物品取下，贵重物品交与家属保管 3.术前练习床上大小便，交代目的 4.保证充足睡眠，缓解病人紧张情绪 5.交代洗澡保证医生术区记号勿清除 术后准备：拆线包、血管钳、氧气装置、吸氧卡、颈部引流管标识、防管道滑脱标识