I产科护理常规.docVIP

产科护理常规（一）产前护理【观察要点】 1、孕妇产兆（宫缩、阴道流血、流水等情况），胎心、胎动。 2、及心理状态。【】【护理措施】 1、热情接待孕妇通知医生。、指导孕妇左侧卧位，教会并督促其自数胎动3 次/日，有异常及时通知医护 人员。、心理护理: 缓解孕妇紧张、焦虑心理。【】 （二）产后护理【观察要点】 1、、产妇饮食、卫生。【】【护理措施】 1、产妇回病房，详细了解分娩情况，核对交接单并查看有无特殊医嘱。 2、阴道流血。3、鼓励产妇多饮水、 6 小时小便不能自解者，应诱导排尿遵医嘱导尿。4、测体温、脉搏3 次/日，正常者三天后改1 次/日，发热者按发热护理常规。、卫生指导保持皮肤清洁会阴擦洗 2 次/日，观察会阴伤口情况、指导母乳喂养体位、乳房护理、手法挤奶及母乳喂养有关知识宣教。 、饮食指导：。 、给予安全指导。 、出院指导：指导母婴护理注意事项。【】【观察要点】 1、新生儿全身情况（面色、呼吸、、皮肤、脐部）。2、新生儿吸吮、呕吐、大小便、体温等情况。【】【护理措施】 1、新生儿按需喂哺如出生2小时无便排出，报告医生7、婴儿24 小时内遵医嘱接种卡介苗、乙肝疫苗。 8、向产妇及家属讲解新生儿常见生理现象，新生儿疾病筛查、听力筛查的临床意义。 9、每次护理新生儿前清洁双手。【】产科手术护理常规（一）剖宫产术前护理【观察要点】 1、1、孕妇产兆（宫缩、阴道流血、流水等情况），胎心、胎动及血压。 2、及心理状态。。【】【护理措施】 1、心理护理: 指导放松心情，解除顾虑和紧张。、饮食护理: 择期手术者术前禁食禁饮6 小时，急症孕妇立即禁食禁饮。 4、做好术前准备，、协助孕妇更衣、剪指甲，取下首饰等物品交给家属保管。手术室并做好交接。【】（二）剖腹产术后护理【观察要点】 1、敷料有无渗血2、、各类导管是否通畅，引流液的量、色及性状。【】【护理措施】 1、按产后护理常规。 了解术中情况及注意事项视产妇情况腹部加压沙袋。 5、保持管通畅，遵医嘱拔除尿管保持会阴清洁，会阴擦洗2 次/日连续2 天，加强生活护理。 6、母乳喂养：有应答反应后协助早接触、早吸吮，给予母乳喂养知识指导。 7、饮食指导：术后 6 小时内禁食禁饮，6 小时后流质，排气后进。 8、运动指导：术后平卧6 小时后指导并协助产妇翻身，术后24 小时鼓励产妇下床活动。 9、心理护理: 消除产妇紧张情绪,积极配合治疗。【】妊娠并发症护理常规（一）前置胎盘【观察要点】 1、阴道出血及出血量、色、性质、胎心。2、生命体征的变化。 【】【护理措施】 1、按产前一般护理常规。、指导孕妇卧床休息,禁止阴道检查及肛查。避免刺激乳房腹部。如有腹胀、 阴道流血及时通知医护人员。 3、遵医嘱吸氧。有大量出血或休克时立即汇报医生，开放静脉通道，予吸氧、保暖，做好输液、配血、输血及手术的各项准备。保留会阴垫，准确出血量。 5、卫生指导: 指导孕妇保持会阴清洁，有阴道流血时，会阴擦洗2 次／日。 6、饮食护理: 给予高蛋白及含铁丰富的饮食。、心理护理: 缓解孕妇紧张、焦虑，积极配合治疗。【】前置胎盘（二）胎盘早剥【观察要点】 1、有无剧烈腹痛、宫体压痛和板状腹。 2、胎心、宫底高度变化。 3、生命体征变化，有无面色苍白，出冷汗等休克症状。 【】【护理措施】 1、按产护理常规。 2、立即建立有效静脉通道、补液，有休克先兆者，做好配血、输血准备手术准备。 有阴道流血者，保留会阴垫，准确出血量。3、绝对卧床休息，必要时留置导尿，根据医嘱记出入量。、饮食指导:。 、心理护理: 缓解孕妇紧张、焦虑，鼓励积极配合治疗。 【】胎盘早剥（）妊娠期高血压疾病【观察要点】头痛、头昏、眼花、视觉模糊、恶心、呕吐等不适症状。 、胎心、胎动、宫缩。 、使用硫酸镁者观察有无不良反应。 【】【护理措施】 1、按产科一般护理常规。 2、卧床休息，左侧卧位。室内保持安静，避免各种刺激,、根据医嘱吸氧，给予解痉、镇静、降压、利尿药物，同时观察用药效果。 5、 备齐急救品及监测血压、、饮食指导: 进食高蛋白、高维生素饮食；遵医嘱给予低盐饮食。 、心理护理: 缓解孕妇紧张、焦虑等情绪，积极配合治疗。 、产后密切观察阴道流血情况，预防产后出血。指导出院后定期复查血压。【】（）子痫【观察要点】 1、意识状态、有无抽搐观察生命体征及出入量。、胎心、宫缩、宫口扩张情况。 、用药反应。 【】【护理措施】 1、按产科一般护理常规。 2、协助医生控制抽搐，遵医嘱给予解痉、镇静，观察用药反应。 3、专人护理，防止受伤： （1）去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，予吸氧，必要时取头低侧卧位，予吸痰。 （2）用开口器或缠好纱布的压舌板置于上下磨牙间，舌钳固定舌头，防舌后坠及咬伤。 （3）护栏，防止坠床。 （4）在昏迷或未完全清醒时，禁止给予一