I公共营养师三级备考必备.docVIP

第一讲 公共营养 1、膳食营养参考摄入量 2、营养调查与营养评价 3、营养监测与营养咨询 4、营养相关性疾病的营养防治 试题 1、膳食营养参考摄入量（DRIs）主要包括哪几项？ 2、膳食调查的主要方法包括哪几种？如何进行？ 3、体格测试的常用方法与指标有哪些？ 4、如何对高血压进行营养防治 5、简述通风病的营养治疗原则 6、对某人的一日食谱进行评价 一、膳食营养参考摄入量 （一）膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes, DRIs)是在推荐的每日膳食营养摄入量(RDA)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。我国现行的DRIs是中国营养学会2000年修订的。 （二）RDIs包括四个营养水平指标 平均需求量(estimated average requirement, EAR) 推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI) 适宜摄入量(adequate intake, AI) 可耐受的高限摄入水平(tolerable upper intake level, 平均需求量(EAR) 是群体中个体需要量的平均值，是根据个体需要量的研究资料计算得到的。 EAR是能够满足群体中50％的成员的需要，不能满足另外50％的成员的需要的水平。 推荐摄入量(RNI) 是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%～98%)的需要量的摄入水平。 适宜摄入量(AI)系指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 可耐受的高限摄入水平(UL)是指平均每日可以摄入某营养素的最高量，即这个量几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险。 当摄入量达到EAR水平时，发生营养素缺乏的概率为0.5，即有50％的机会缺乏该营养素；摄入量达到RNl水平时，摄入不足的概率变得很小，也就是绝大多数的个体都没有发生缺乏症的危险。摄入量达到UL水平后，若再继续增加就可能开始出现毒副作用。 （三）养素参考摄入量(DRIs)的制定基础是营养生理需要量(nutritional requirement)，后者系指能维持正常生理功能和机体健康的热能和各种营养素的需要量。 FAO/WHO联合专家委员会提出三个不同水平的需要量 1 储备需要量 2 基本需要量 3 预防明显的临床缺乏症的需要量 123 确定营养素需要量可行的途径 ☆用动物模型进行营养素需要量的研究 ☆人体代谢研究 ☆人群观察研究 ☆随机性临床研究 （四） 二、居民营养状况调查与评价 （一）营养调查：用各种手段准确了解某一人群(以至个体)各种营养指标的水平，用来判定其当前营养状况，这称为营养调查(nutritional survey)。 （二）营养调查的目的 了解居民膳食摄取情况及与营养供给量之间的对比 了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态 进行综合性或专题性科学研究 （三）营养调查的组织 人群：应包括调查范围内的全体居民，按比例分层抽样调查。 调查时期：每个季节各调查一次，至少要在夏秋和冬春进行两次。 膳食调查时间：3～5天，不应包含节假日 调查的质量保证：设计的科学性、严密性、可行性并取得各级领导与调查对象的合作支持。 （四）营养调查内容 膳食调查 人体测量资料分析 人体营养水平的生化检验 营养不足或缺乏的临床检查 1、膳食调查 膳食调查目的 了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量，借此来评定正常营养需要能得到满足的程度。 方法 称量法（或称重法） 记账法 24h询问法 化学分析法 膳食调查方法（1）—称重法 记录食品名 称重（生重，熟重及剩饭菜重量） 计算生熟比（生食物重量/熟食物重量） 食物分类综合，计算每人每日的食物消耗 查食物成分表，计算每人每日的营养素摄入 膳食调查方法（2）—记帐法 记帐法：即通过查阅过去一定期间内食堂的食品消耗的种类和总量，并根据同一时期的进餐人数，粗略计算每人每日各种食品的摄取量。 适用对象：建有伙食账目的集体食堂的单位。 Advantages: 简便、快速。 Disadvantages: 不够精确。 膳食调查方法（3）—询问法 询问法 即通过问答方式来回顾性的了解调查对象的膳食营养状况。 这种方法的结果不够准确，仅在无法用称重法和查帐法的情况下才使用。 一般认为24小时膳食回顾(24-Hour dietary recalls) 调查最易取得可靠的资料。 膳食调查方法（4）—化学分析法 是收集所调查对象一日膳食中要摄入的所有主副食品 通过实验室的化学分析方法来测定其能量和营