院感防护与护理职业防护题库.ppt

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院感防控与职业防护 手术室----郑晓燕 内容 医院感染的概念 临床工作中的院感防控要求 医护人员手卫生 医护人员职业暴露与标准预防 医疗废物的管理 医院感染的定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。 临床工作中的院感防控要求 临床工作中院感管理要求 应用最新、最科学的隔离预防和方法,预防医院感染的发生和暴发流行; 切断医院感染链,终止空气、飞沫、接触三个主要传播途径,防止病原微生物在患者与患者之间、医务人员与患者之间和媒介物中传播。 病区的建筑布局与隔离要求 建筑布局:在病区末端应设一间或多间隔离病室。 ?感染患者与非感染患者应分室安置。 受条件限制的医院,同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于0.8m。 病情较重的患者宜单人间安置。 床位数单排≤3床;双排≤ 6床。 消毒隔离制度(硬性要求) 1、认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》等有关法律法规。 2、严格遵守消毒灭菌原则,凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;特殊感染症病人用过的医疗器材和物品应严格执行“双消毒”(朊毒体气性坏疽)。 4、根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌,灭菌首选压力蒸汽灭菌、干热、环氧乙烷气体,消毒首选煮沸(特别是餐具)、流通蒸汽,化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。 5、医务人员要了解消毒剂的性能、作用、以及使用方法,配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。使用中的消毒剂必须保持其有效浓度,并定期监测。 6、正确规范使用化学消毒剂,按要求进行化学与生物学监测;灭菌器材(如压力蒸汽灭菌器、快速压力蒸汽灭菌器等)应按要求进行工艺监测,化学监测和生物学监测,确保灭菌合格率达100%。 7、治疗室、检查室、换药室以及高危科室等应按要求进行空气消毒,空气洁净度符合要求 消毒隔离制度 8、使用紫外线灯管应进行日常记录,每周清洁灯管一次,每半年监测一次辐照强度,不得低于70uw/cm2;每批次新进的紫外线灯管应进行辐照强度监测,低于90uw/cm2不得入库。 9.物体表面、地面应保持清洁,湿式清扫;被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染时应进行消毒处理;拖把应分区使用(卫生员),标记明显,分开清洗,悬挂晾干。 10、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。湿化液应用灭菌水。 11、严格按照《医院感染管理办法》、《医疗机构医务人员手卫生规范》的要求规范洗手,示意图上墙,符合要求,洗手设施覆盖率大于90%。 12、工作人员应严格执行无菌操作,按要求着装,认真进行手的清洗或消毒。 13、感染病人与非感染病人分开安置,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置(比如多重耐药菌感染病人)。 14、规范处置医疗废弃物,严禁医疗废物与生活垃圾混装,针头、刀片等利器使用后应放入专门的利器盒内,统一处置 病房消毒隔离 1、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜一桌一抹布,用后均需消毒,病人出院、转科或死亡后,床单元进行终末消毒处理。 2、患者被服每周更换1次,(传染病病人用过的单独处理)被污染时(血液、尿液)及时更换,禁止在病房、走廊清点更换下来的被服和衣物 3、地面湿式清扫,保持清洁 。病人餐具必须经蒸汽或煮沸消毒。便盆、便壶用后必须经500 mg/L健之素消毒液浸泡,卫生员应知道消毒方法。乙肝病毒携带者要做好登记,用过的床单、衣服等用品按标准预防进行消毒隔离。 4、治疗室、换药室、检查室布局合理,保持清洁、整齐,不得有个人用品。清洁区、污染区分区划分明确。有流动水洗手,有干手设施。医务人员掌握正确的洗手方法。 5、治疗室、换药室内有消毒设施,消毒有登记。紫外线灯管保持清洁,每周用无水酒精擦拭一次。 6、治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,用后消毒。 7、医护

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