高血压患者的护理讲稿.pptVIP

高血压患者的护理 主 要 内 容 心血管疾病的危险因素 用药原则 （1）个体化原则 （2）单药开始 （3）在选用任何一种药物开始治疗时，均应使用最低剂量，以减少毒副作用 （4）根据药物疗效和患者耐受情况酌情增加该药剂量 用药原则 （5）如第一种药无效，血压未能达到目标，联合用药优于大剂量单药治疗，故通常是加用小剂量的第二种抗高血压药物，而不是加大第一种药物的剂量。联合用药可达到最大的降压效应、最少的不良反应发生率。 有效的联合用药组合是：利尿剂＋β受体阻滞剂、利尿剂＋ACEI（或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、钙离子拮抗剂（二氢吡啶类）＋β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂＋ACEI、α肾上腺素能受体阻滞剂＋β受体阻滞剂。 用药原则 （6）尽量选用一天服用一次具有24小时平稳降压作用的长效药物 （7）逐步降压:有些长期血压增高的患者对较高血压已适应，当服降压药将血压降至正常时，也会因脑血管调节的不适应产生头晕。当血压降得太低，有时也会感到头晕，这与脑供血不足有关。 （8）治疗无效时，应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍 （9）不骤然停药或突然停掉某一药物。 （10）熟练掌握并坚持使用药物，新药未必是最好的。 （11）尽量选用不影响情绪和思维的药。 （12）长期治疗。 运动对高血压的重要性:“年轻时用健康换取金钱,年老时用运动换取健康。”  运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,还能增加食欲,促进胃肠蠕动,预防便秘,改善睡眠。 有学者调查研究，坚持体育锻炼或坚持体力劳动的人与相同年龄组不坚持体育锻炼或很少参加体力劳动的人相比，高血压病的发病率，后者为前者的3倍。 运动三原则 1.有恒: 经常地,规律地运动 2.有序:循序渐进 3.有度:根据自身年龄和体质适度运动 运动的最佳形式:有氧运动 特点: 强度低,有节奏,不中断,持续时间长. 有氧运动类型: 如步行,慢跑,游泳,气功,太极拳,垂钓, 健身操,医疗体操等等。 运动的适宜时间:傍晚 高血压患者常有晨间血压波动,早晨4—6点是恶性事件高发时段。 早晨运动可能使血压急剧升高。 老年人最好选择傍晚进行锻炼。 运动时的注意事项: 1.运动时脉搏次数要控制在:每分钟次数170- 年龄 2.运动时不可空腹或过饱。 3.运动后如有无力、恶心感，说明运动量过大，需要调节 。 4.运动时适当交谈，不可过度兴奋。 5.运动疗法需要一段时间后才会见效，所以一定要长期坚持。 6.自我管理，经常自测血压，保持血压在正常值范围。 7.注意气候变化，保暖防寒，衣服、鞋子要选择好。 2．生活方式指导 ①戒烟、戒酒或限制饮酒可使血压下降 ②减轻和控制体重 ③合理膳食 ④每日应有充足的休息与睡眠，保持适当的运动。 运动时发生胸痛、喘、脸部潮红时应立即停止，休息后症状仍无法改善，请到医院就诊。 ⑤减轻精神压力保持心理平衡 ⑥冬季应注意保暖，室内保持一定的室温，洗澡时避免受凉，采淋浴方式，避免使用过热之洗澡水，水温为摄氏4l~43度。 ⑦保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。 3．用药指导 强调长期药物治疗的重要性，详细告知病人降压药物的名称、作用、用法、剂量、疗效与不良反应的观察及应对方法，嘱病人遵医嘱服药，不可随意增减药量，或漏服、补吃药物，或突然停药。 4.定期复查 根据危险度分层决定复诊时间。低危或中危者，每1～3个月随诊一次；高危者，至少每个月随诊一次。血压升高或病情异常时及时就诊。 3．饮食护理 ①减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过6g。