学生及家长调查问卷样卷(许昌教育).doc

全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（高中生、职校生卷） 亲爱的同学：为了解中学生的思想道德状况，更好地开展思想道德教育，请你配合完成以下调查问卷。问卷不需要写上自己姓名，请你根据自己的实际情况和想法填写。我们保证你个人及家人的资料不会公开，请你放心填写，谢谢！ 答卷注意事项： 1、所有选项如果没有特别说明，每题只可选择一个答案，否则该题无效； 2、请在你选择的答案序号上打“√”，或按要求填写答案； 3、字迹要清晰，认得出来。 你所在年级是_____，年龄是____，性别是____。 1.（Ⅲ-13-④）你对所在学校思想政治课的教学情况满意吗？ ①满意 ②比较满意 ③不太满意 ④不满意 2.（Ⅲ-14-④）你参与学校、社区开展的公益活动吗？（例如义务劳动/慈善募捐/慰问孤寡老人） ①经常参与 ②偶尔参与 ③从不参加 ④学校、社区没开展过公益活动 3.（Ⅲ-15-①）你每天在学校锻炼身体的时间是否≥1小时？ ①是 ②否 4．（Ⅲ-15-③）学校每年组织你们进行体检吗？ ①是 ②否 5.（Ⅲ-15-④）你每天的睡眠时间是多少？ ①等于或多于10小时 ②等于或多于9小时，但少于10小时 ③等于或多于8小时，但少于9小时 ④少于8小时 6.（Ⅲ-16-②）你学校占用节假日、双休日给学生上课吗？ ①是 ②否 7.（Ⅲ-16-②）你学校存在有偿上课、补课现象吗？ ①是 ②否 8.（Ⅲ-16-③）你学校强制学生统一购买教辅材料吗？ ①是 ②否 9.（Ⅲ-16-④）你们班的音乐、体育、美术等课程能否保证课时？ ①能 ②偶尔被占用 ③经常被占用 ④根本就没开 10.（Ⅲ-18-④）你对你们学校教师师德的总体评价是： ①满意 ②比较满意 ③不太满意 ④不满意 11.（Ⅲ-19-④）你们班的团干部是否通过民主选举产生？ ①是 ②否 12．（Ⅲ-21－①）发现煤气泄漏时，下列做法正确的是： ??? ①关闭煤气阀门，开窗通风透气 ②开灯查看哪里发生煤气泄漏 ③点燃火柴查看哪里发生煤气泄漏??? 13．（Ⅲ-25－②）父母给你讲解过青春期的有关知识吗？ ①从没讲过 ②偶尔提到过 ③详细讲解过并一直给予青春期指导 14. （Ⅲ-26）请在下列符合父母情况的方框中打“√”。 内容 符合 比较符合 不太符合 不符合 ①父母在我面前以身作则。 ②父母能够尊重我的隐私。 ③父母了解我的交友状况并给予指导。 15. （Ⅲ-41-④）你对参观过的爱国主义教育基地和公益性文化设施（如博物馆、纪念馆、展览馆、美术馆、文化馆、名人故居等）所提供的展览、讲解等服务满意吗？ ①满意 ②基本满意 ③不满意 ④从来没去过 16. （Ⅲ-43-④）校外活动场所（如青少年宫、青少年学生活动中心、儿童活动中心、科技馆等场所）应该面向未成年人开展免费或低收费的科普、文体等普及性活动，你对本地校外活动场所开展的活动满意吗？ ①满意 ②基本满意 ③不满意 ④本地没有校外活动场所 17．（Ⅲ-55-④）你对学校周围的环境秩序是否满意？①满意 ? ? ②比较满意 ? ? ③不太满意 ? ? ? ? ④不满意 18.（Ⅲ-63-①）我国国旗上的四颗小五角星象征着什么？ ①工人、农民、商人、士兵 ②工人阶级、农民阶级、民族资产阶级、小资产阶级 ③满族、回族、蒙古族、藏族 ④党委、政府、人大、政协 19.（Ⅲ-63-①）我国国徽包括哪些内容？ ①国旗、天安门、齿轮、谷穗 ②五星、人民大会堂、镰刀、谷穗 ③五星、万里长城、齿轮、麦芒 ④国旗、天安门、镰刀、麦芒 20.（Ⅲ-63-①）我国国歌的曲作者是谁？ ①聂耳 ②徐沛东 ③田汉 ④冼星海 21.（Ⅲ-63-②）今年是中华人民共和国成立_________周年。 ①60 ②61 ③62 ④63 22.（Ⅲ-63-②）我国面积最大的省（区、市）是？ ①四川 ②新疆 ③青海 ④西藏 23.（Ⅲ-63-②）改