实习一_环污染案例讨论.ppt

1．你认为水俣湾附近发生的这些病例可能是什么原因引起的？为什么？ 原因不明（待查？） 传染病（新）？ 食物中毒（X） 生物地球化学性疾病-----地方病（X） 职业中毒（X） 环境污染所致疾病？ 2．为什么当时会判定在人群中流行的病为传染病？ 因为： 具有传染病流行病学部分特征：表现出流行性（散发、流行、大流行、暴发）、地区性、季节性、周期性等特点。 3．要找出引起本事件的原因，应作哪些调查？请设计一个调查方案？ 临床工作：进一步观察、全面性检验 流行病学调查：主要是疾病的分布特征 （三间分布） 环境流行病学分析： 1.环境因素的筛选，确定危险因素。 2.进行环境危险因素的监测，确定环境暴露水平。 3.确定调查对象，调查与整理人群健康效应资料。 4.进行环境暴露---健康效应分析，找出病因。 开展毒理学试验---证实疾病的病因。 4．该次中毒事件可否定为环境污染？什么是环境污染？当时未采取任何措施会造成哪些影响？ 环境污染(environmental pollution)：由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接、间接或潜在的有害影响。 公害(public nuisance)：严重的环境污染 公害病(public nuisance disease)：因严重的环境污染而引起的区域性疾病称之为公害病 对健康危害 1. 特异性损害 (1)急性作用 (2)慢性作用 1）慢性中毒：公害病， 职业病 2）致癌作用 3）致畸作用(teratogenesis) 4） 突变作用(mutagenesis) (3) 对免疫功能的影响 2. 非特异性损害: 一般常见病、多发病的发病率增加，人体抵抗力下降，劳动能力降低 环境污染引起的疾病 公害病（见表1-7） 伦敦烟雾事件 洛杉矶光化学烟雾事件 水俣病事件 职业病 传染病 食物中毒 6．请从本例说明食物链在生物富集中的作用。 生物富集作用(bioconcentration)：环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中浓度 富集系数=Cb/Ce 生物富集作用危害：摄入污染物富集的生物体和人中毒，使人与环境的距离缩短 7．研究组的环境汞调查说明了什么？水俣病的病因是什么？理由是什么？ 8．通过什么方法可以发现机体接触了汞或甲基汞？如发现某地居民发汞值明显高于正常范围最高限值，我们要查出原因，应进行哪些工作？ 发现机体接触了汞或甲基汞的方法： 1.进行生物材料（血液、尿液、头发等样品）检测 2.监测当地居民的接触的土壤、大气、水体以及饮用水、各种食物的汞含量，作出人体汞摄入量评价。 发现某地居民发汞值高时，应进行以下工作： 从汞进入机体的途径着手，监测当地居民的接触的土壤、大气、水体以及饮用水、各种食物的汞含量，作出人体汞摄入量评价，并算出各种途径的贡献率，找出机体中汞的主要来源 。 9． 为什么氮肥公司拒绝承认是污染源？如何去证实？ 取上游、当地地面水、下游水做水中汞测定 取自来水、氮肥公司工业用水及其排放的污水做水中汞测定 对氮肥公司所用原材料---化工原料进行汞测定及用量估计。 用事实来说话 10．为什么说水俣病是历史上发生的公害病之一？今后如何防止类似公害事件的发生？ 环境中汞污染主要来源 工业用汞： 工业用途在3000种以上(工业含汞废水的排放是环境中汞污染主要来源)。 采矿业：汞矿的开采和冶炼； 化工业：作为催化剂用于有机物聚合、氢化、脱氢、氧化、氯化等； 电子工业：用汞联接电路，制造开关和电池； 仪表制造业：温度计、压力计、比重计等； 冶金工业：汞齐法摄取贵金属。 农业用汞 用作杀虫剂、杀菌剂、防霉剂和选种剂等。 医院汞污染 口腔科用汞合金补牙； 升汞作用消毒剂； 破碎的温度计、压力计等。 汞在人体内代谢   金属汞——呼吸道——血液——分布以肾、肝为主 无机汞——消化道（吸收率仅15%）——血液——分布在肾、肝、脾——肾脏排出、胆汁、汗腺 有机汞——皮肤、消化道（吸收率大