床头交接中在问.ppt

床头交接中存在问题及对策 2015-1 一、 床头交接班中存在的问题 及原因分析 一、存在问题 1、 进入病室或交接患者时没有问候声 护士进入病室没有主动问候患者或家属，在交接时缺乏与患者沟通，忽视了患者的心里感受。 2 交接无重点，忽略专科交接的内容 护士对整个病区的患者交接时，没有重点及针 对性，没有突出对手术、新入院、危重、特殊 治疗、特殊检查患者的交接；在交接时皮肤完 整性的交接很仔细，而忽略了患者的卧位及专 科交接的内容。 留置管道交接不清 护士对留置尿管、引流管管道的通畅情况交 接比较仔细认真，而静脉留置针的交接护士 往往只看了是否脱出，留置的时间均没有认真 交接。 护士长对存在的问题没有及时给予指导 护士长参加交接的目的是了解护理质量，提出存 在的问题，指导护理措施的落实。有时不能提前到病 区了解病房整体情况，因此缺乏弥补护士护理欠缺的 能力，对护理中需要做到和注意的问题没有及时给予 指导。 二、原因分析 1 护士责任心不强，缺乏良好的职业道德 2、护士工作繁忙 由于临床护士工作交接多、繁琐、工作 量大，往往在工作时间内不能完成规定的容导 致床头交接班流于形式，出现应付式交班。 3、护士专业知识缺乏 床头交接班的内容较多，包括患者病情变化、治疗、管道、皮肤、卧位、基础护理等。要在短短几分钟内有条不紊地交接清楚，要求护士必须具备扎实的理论知识和丰富的临床经验。但是在交接班过程中，护士对交接班的内容不熟悉，甚至对患者出现病情变化或异常情况不能及时发现并解决。 4、缺乏有效的临床指导 在实际工作中，护士长在床头交接班前 没有做好准备工作，对病区情况不了解，造成 在交接班时对存在的问题和需要注意的事项没 有给予及时的指导。 三、对 策 1 、转变观念、加强核心制度的落实 培养护士严谨的工作态度，转变工作观 念。作为管理者一定要加强对各级护士的职业 道德教育，床头交时护士主动问候患者和家 属，了解患者进食、睡眠情况有无不适主诉 等，时刻体现以患者为中心的整体护理。 2 提高护理人员专科知识水平 定期对护理人员进行专科知识培训，科室每月组织护理业务查房，要求参与者认真查阅相关内容，及时掌握相关专业知识的最新进展，提高护士专业知识水平。使护士在交接班时准确地观察患者的临床表现、病情变化，交接患者现存的问题、正在进行的治疗、异常情况的处理等。 3有针对性的重点进行交班 床头交接班时按照病床序号逐一进行， 查看全病区所有的患者，有重点交接新入院、 危重症、手术、特殊治疗的患者。 * * 护士对床头交接班的重要性认识不足，在 交接时缺乏责任心，任务式交接，不严格执 行交接班制度。