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教案首页 编 号：__01__ 课程名称 诊断学 专 业 临床医学 班 级 临床本硕08-2班 主讲教师 吐汉·艾买提 计划时数 3学时 专业层次 本硕 专业技术职称 副教授 编写时间 2011年1月 章节名称 第一篇 第一章 绪论 问诊、症状学 使用时间 2011年2月22日 教学目的 与 要 求 目的： 通过教学，学会学习诊断学的方法；掌握问诊的内容及方法；掌握呼吸系统常见症状的鉴别诊断意义。 要求： 掌握完整病历的内容，主诉、现病史的问诊要点； 掌握发热、咳嗽咳痰、咯血、呼吸困难的临床表现、问诊要点、临床意义； 熟悉诊断学的基本原理、方法； 熟悉问诊的基本方法。 了解常见症状的发生机制。 重点与难点 重点： 现病史的问诊，发热、咳嗽咳痰、咯血、呼吸困难的临床意义。 难点： 主诉、现病史的问诊要点、发热、咳嗽咳痰、咯血、呼吸困难的临床表现、问诊要点。 教学内容 更新情况 问诊的基本方法，特殊病人的问诊。 教学方法 与 组织安排 教学方法： 传统和现代结合，交互式、互动式教学。 组织安排： 绪论 10分钟 诊断学内容 诊断学的学习要领 学习诊断学的要求 4分钟 3分钟 3分钟 问诊 40分钟 问诊的方法与技巧 问诊的内容 特殊情况的问诊技巧 10分钟 20分钟 10分钟 症状学 100分钟 发热 发生机制、病因与分类 临床表现 热型及临床意义 伴随症状及问诊要点 30分钟 5分钟 10分钟 10分钟 5分钟 教学方法 与 组织安排 组织安排 咳嗽咳痰 发生机制及病因 临床表现 伴随症状及问诊要点 20分钟 5分钟 10分钟 5分钟 咯血 发生机制及病因 临床表现 伴随症状及问诊要点 20分钟 5分钟 10分钟 5分钟 呼吸困难 病因 发生机制及临床表现 伴随症状及问诊要点 20分钟 5分钟 10分钟 5分钟 小结 10分钟 教学手段 自制电子讲义，运用多媒体技术、以教材为主、穿插典型病例以多媒体方式讲解。 基本教材 和参考书 21世纪全国高等医学院校教材《诊断学》（第六版）； 波拉.斯蒂曼。《临床诊断学教程（中英对照）》北京医科大学中国协和医科大学联合出版社； 邝贺龄. 《内科疾病鉴别诊断学》（第四版）人民卫生出版社。 集体备课 经本人讲课，教学组通过，希望突出重点。 教 研 室 审查意见 同意备课内容，按计划实施。 教研室主任签字： 教案续页 第一篇 第一章 绪论 问诊、症状学 目的与要求： 目的： 通过教学，学会学习诊断学的方法；掌握问诊的内容及方法；掌握呼吸系统常见症状的鉴别诊断意义。 要求： 掌握完整病历的内容，主诉、现病史的问诊要点； 掌握发热、呼吸困难临床表现、问诊要点、临床意义； 熟悉诊断学的基本原理、方法； 熟悉问诊的基本方法。 了解常见症状的发生机制。 教学内容： 第一章 绪论 (一)诊断(diagnosis)定义：是研究疾病诊断的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门学科。诊断就是通过疾病的表现、病情学、体征及其它医学检查手段来认识疾病的本质。 (二)内容： 1.症状(symptom)：病人患病后对自身生理机能异常的感受，如疼痛、恶心、乏力等。 2.体征(sign)：机体患病后内外形态、结构发生的病理改变，如水肿、黄疸等。 3.体格检查(physical examination)：医生用自己的感官或辅助工具对患者进行观察和检查，得出机体正常或异常的方法。 4.问诊：医生通过与患者交谈获得疾病信息的方法。 5.实验室检查：医生对病人的体液，如血、尿、便等进行病理、形态学等检查；或特殊仪器检查如X线、心电图、B超、肺功能、内镜、CT、MRI。 (三)诊断分类： 1.病因诊断(etiological diagnosis)：对致病因素所提出的诊断，内因如遗传和代谢、免疫；外因如感染、外伤、中毒等，可说明疾病的本质。如结核性脑膜炎、风湿性心脏病。 2.病理诊断(pathological diagnosis)：对病变的部位、性质、结构及细胞水平的病变结论，如肝硬化、肾小球肾炎。 3.病理生理诊断(pathophysiological diagnosis)：疾病引起的病人机体结构和功能改变，如心肺功能不全Ⅰ级。 4.其它： 分型：甲、乙、丙型。 分期：急性、慢性、迁延期。 (四)学习诊断学的要求： 关心、爱护、体贴病人，以病人利益为中心； 建立正确的诊断思维方法，独立问诊、体格检查，熟悉一般化验技术及心电图、X线等特殊检查