中医诊断学之闻诊..docVIP

第四章 闻诊 1、【多选】小儿夜啼，应考虑的原因是： A.惊恐为病 B.心经有热 C.脾经有热 D.脾寒腹痛 【答案】A.惊恐为病、B.心经有热、C.脾经有热、D.脾寒腹痛 解析：小儿夜啼多因过食生冷，脾寒腹痛，心脾有热，惊恐，食积、虫积所致。 2、【单选】A.夺气 B.郑声 C.两者均是 D.两者均无 中气大虚的表现是：A.夺气 热扰心神的表现是：D.两者均无 解析：夺气表现为语言低微，气短不续，欲言不能复言，提示宗（中）气大虚；谵语表现为神识不清，语无伦次，声高有力，提示热扰心神。 【单选】言语轻迟低微，欲言不能复言，为： A.错语 B.谵语 C.独语 D.夺气 E.郑声 【答案】D.夺气 解析：夺气表现为语言低微，气短不续，欲言不能复言；错语表现为神识清楚，语言时有错乱，语后自知言错；谵语表现为神识不清，语无伦次，声高有力；独语表现为自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续；郑声表现为神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊。 【单选】自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续，多由： A.气郁化痰，痰火扰心 B.心气大伤，精神散乱 C.心气不足，神失所养 D.痰气郁结，阻蔽神明 E.瘀热互结，上扰神明 【答案】C.心气不足，神失所养 解析：独语表现为自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续，提示心气不足，神失所养。 5、【多选】心气不足时可见： A.独语 B.谵语 C.语言错乱 D.语言蹇涩 【答案】A.独语、C.语言错乱 解析：独语表现为自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续，提示心气不足，神失所养，或气郁痰阻，蒙蔽心神；错语表现为神识清楚，语言时有错乱，语后自知言错，提示心气虚弱，神气不足或痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍；邪热内扰神明会出现谵语，而见神识不清，语无伦次，声高有力之症；言謇表现为神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清；或病中言语謇涩，每与舌强并见，多因风痰阻络所致，是中风先兆或后遗症。 6、【选择】A.语无伦次，狂躁妄言 B.语无伦次，神志不清 C.语言重复，声低断续 D.语言错乱，说后自知 E.自言自语，见人则止 郑声可表现为：C.语言重复，声低断续 谵语可表现为：B.语无伦次，神志不清 解析：郑声表现为神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊；谵语表现为神识不清，语无伦次，声高有力。 【多选】可导致错语的原因有： A.痰浊 B.瘀血 C.气郁 D.寒凝 【答案】A.痰浊、B.瘀血、C.气郁 解析：错语表现为神识清楚，语言时有错乱，语后自知言错，提示心气虚弱，神气不足或痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍。 8、【单选】哪项不属病态呼吸的临床表现： A.上气 B.哮喘 C.少气 D.打鼾 E.短气 【答案】D.打鼾 解析：打鼾属于声音的异常，并不属于病态呼吸，多由气道不利所致。 9、【单选】咳声重浊，痰稀色白为： A.风寒 B.痰湿 C.燥热 D.脾虚 E.肺气虚 【答案】A.风寒 解析：咳声重浊，痰稀色白为外感风寒所致；咳声重浊紧闷为寒痰湿浊停聚于肺所致；咳声清脆多属燥热；无力作咳，咳声低微，咳出白沫，兼有气促多位肺虚；天亮咳甚多为脾虚。 10、【单选】寒湿咳嗽的特点是： A.咳声重浊 B.咳声清脆 C.咳声如犬吠 D.咳声低微 E.咳声紧闷 【答案】E.咳声紧闷 解析：咳声重浊，痰稀色白多属于外感风寒；咳声清脆多见于燥热；咳声如犬吠多见于白喉；咳声低微多见于虚证；咳声紧闷多属寒湿咳嗽。 11、【单选】咳声清脆者，多属： A.寒湿 B.燥热 C.肺气不宣 D.肾水不足 E.肺实 【答案】B.燥热 解析：咳声清脆多见于燥热；咳声重浊紧闷多属寒湿；夜间咳甚多见于肾水亏；无力作咳，咳声低微，咳出白沫，兼有气促多见于肺气虚。 12、【多选】患者咳喘，喉中痰鸣，见于： A.饮停胸胁 B.风水相搏 C.痰热壅肺 D.寒痰阻肺 【答案】C.痰热壅肺、D.寒痰阻肺 解析：痰热壅肺、寒痰阻肺虽然有寒热之别，但都存在痰热壅盛，阻滞气道呼吸补偿，从而导致肺气上逆，出现咳喘，喉中痰鸣等。饮停胸胁是指饮停滞胸胁而非肺，以胸胁胀闷作痛，咳唾及转侧时疼痛加重为主要特征；风水相博是指外邪犯肺，导致肺主通调水道的功能失常，以浮肿兼外感表证为主要特征。 【多选】属于顿咳表现的有： A.咳声阵发,发则连声不绝 B.声音嘶噎,吸气困难 C.咳声终止时作鹭鹭叫声 D.咳声如犬吠 【答案】A.咳声阵发,发则连声不绝、C.咳声终止时作鹭鹭叫声 解析：咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡