食物中毒及其预防 中毒的危险因素及其预防.doc

食物中毒及其预防 中毒的危险因素及其预防 导读：就爱阅读网友为您分享以下“中毒的危险因素及其预防”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! ?145? 文章编号:1003-1383(2002)02-0145-02　　　　　　中图分类号:R9901　　　　　　文献标识码:A 中毒的危险因素及其预防 广西平果县妇幼保健院(531400)　陈世东 　　中毒(Poisoning)(1),是指某种物质进入机体后,通过生物化学或生物物理作用,使机体组织器官产生功能、代谢紊乱或结构损伤,引起机体病变的现象。中毒是伤害中的一种,属于疾病范畴。 一、晚逅中毒事件概况 随着社会经济、现代医学的不断发展和传染性疾病得到控制,由传染性疾病所致的死亡逐步减少,而严重伤害人类健康和生命的中毒性疾病其比例呈上升趋势,成为一个严重的公共卫生问题 (2,3) 。程菊凤等对湖北省13个县疾病死亡 育龄妇女调查发现(4),意外死亡居死因首位,占51.4%。中毒是伤害中最常见的原因之一,有研究表明 (5) ,在15～49岁 女性的意外死亡中中毒居死因第二位;有资料显示,中毒也已成为儿童和老人伤害和死亡的重要原因(6,7) 。国外资料 显示 (8) ,在过去的30年,意外中毒所致的死亡几乎增加了3 倍。群体性重大中毒事件屡有发生,如1984年印度博帕尔 (BHOPAL)农药厂40吨异氰酸甲酯(MIC)泄露到大气中, 死亡2500人,20余万人受到伤害(约半数为终身残废); 1995年3月,日本东京地铁发生的神经毒气“沙林” (Sarin)中毒事件震惊世界,5500人被送往医院抢救、治疗,13人死亡;有资料显示(9),美国在1985～1990年间有338170人因杀菌剂、除草剂、杀虫剂等化学物质造成中毒,其中死亡97人;欧洲经济合作开发组织(OECD)估计 (10) ,全世界每年因 各种事故和职业危害而中毒死亡者数以百万计,经济损失在 5000亿美元以上。在我国,由于洗洁净、洁厕净、消毒剂和 杀虫剂等化学物质的广泛使用,生活性中毒也不断增加 (11) 。 重大亚硝酸盐中毒事故每年都有发生,仅1999年8～9月,北京、重庆就发生3起,造成47人中毒、2人死亡。据统计, 1999年我国因使用家庭直排式燃气热水器而致CO中毒死 亡共计3514人。由于中毒事件突发、多发、危害面广,给人们健康与生命造成严重威胁,因而正受到各国的关注。目前,国内外对中毒的研究、分析都比较多,都积极探讨预防中毒发生的有效措施。 二、中毒的危险因素 国内外的研究显示,化学物质的开发和使用、对毒物的管理、生活环境、食品卫生和饮食习惯、社会和生活压力等是引起中毒的危险因素。 随着工业的发展,除了CO、有机磷农药、硫化氢、氯气、苯的氨基等传统化学物质的使用,一些新的化学物质如工业塑料发泡剂、新除草剂、拟除虫菊酯类杀虫剂、环类抗抑郁 药、食物添加剂也广泛浸透到人们的工作和生活,使中毒发生的机率大大增加。 化学毒性物质在工业、家业生活上日益增多的使用对人们的防毒意识、毒物管理提出了新的要求。印度博帕尔农药厂毒物泄露事件便是管理不善所致。对引起意外中毒的物质包括潜在性有毒物质和毒物,如药品、洗涤剂、煤油、汽油、杀虫剂、灭鼠剂、有毒植物的根茎和果实等存放、管理的随意性,常常引起儿童意外中毒。1985年以前,美国儿童中毒死亡中,第一位死因是阿司匹林中毒(12)。其他药物如镇静药、抗精神病药引起的中毒也常常发生。对毒物防范意识差,不采取防护措施,是促使农民在使用有机磷农药时发生中毒的重要原因。同样,缺乏防护意识,在密闭、不通风的环境中使用直排式燃水器或烧煤取暖等是导致CO中毒的直接原因。 食品卫生法制建设滞后,卫生法制宣传不多,人们的卫生意识不强,是食品中毒频发的重要原因。有资料显示(13),食物中毒发生的场所主要集中在集体食堂、个体摊点和公共饮食点,中毒食品主要以肉食类、剩米饭、凉拌菜、扁豆、海产品、亚硝酸盐为主。我国发生亚硝酸盐中毒的原因,大多数是把亚硝酸盐当食用盐引起。有研究显示(14),89.3%的亚硝酸盐中毒是由于将亚硝酸盐外观与食盐、味精、白糖等相似而误用及亚硝酸盐的销售、使用混乱有关。 不良的饮食习惯也是食物中毒的危险因素。2000～ 2001年2月,某边远地区发生三起因食用久置而被椰毒假单孢菌污染的“酵米面” (发酵的玉米面)引起的食物中毒事件,13人住院抢救、治疗,8人死亡。 国内外的研究显示,经济状况、生活压力婚恋失败、疾病等因素是引起服毒自杀的危险因素。我国某市1109例女性自杀中(15),由于家庭因素、精神疾患、婚姻恋爱及久病厌世的自杀比例分别是:27.70%、18.70%、14.70%和7.20%。在中国,婆媳关系紧张也是引起妇女自杀的重要因素(16)。有调查表明(7),老