骨质疏松症的防治讲稿.pptVIP

骨质疏松症的防治 1、什么是骨质疏松症 2、骨质疏松症的危害性 3、骨质疏松症是如何发生的 4、骨质疏松症的临床表现 5、骨质疏松症的诊断 6、骨质疏松症的预防及治疗 7、中医对骨质疏松症的防治 二.骨质疏松的分类 骨质疏松症的危害--公共健康问题 骨质疏松症的危害--公共健康问题 骨质疏松症是如何发生的 骨量的变化与年龄的关系 人的骨骼为什么会越来越疏松？ 老年人骨质疏松的根本原因是： 新骨生成的作用明显减弱，即破骨细胞的能力明显强于成骨细胞 骨质疏松症的诊断 骨密度检查 骨密度：(BMD = 骨矿盐量/骨面积) 骨X片：当骨量减少30-40%时，才能在X光片看出 双能X线吸收法（DEXA）是目前最常用的骨密度（BMD）测量法 WHO:骨质疏松症的诊断标准 什么人易患骨质疏松症？ --危险因素 谁该测骨密度？ 1. 女性65岁以上和男性70岁以上，无其它危险因素 2. 女性65岁以下和男性70岁以下， ?1项危险因素 3. 有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男、女成年人 4. 各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人 5. 影响骨矿代谢的疾病和药物史 6. X线摄片已有骨质疏松改变者 7. 接受骨质疏松治疗进行疗效监测者 骨质疏松症的自我监测 骨质疏松症的自我监测-1分钟测试 骨质疏松症的自我监测--亚洲人骨质疏松自我筛查（OSTA指数） 骨质疏松症的预防及治疗 基本治疗—生活方式改变 基本治疗—生活方式改变 骨质疏松的治疗和预防特别强调年龄阶段 35岁以前为骨量的增长期 35岁之后骨量开始逐渐丢失 50岁以后表现为骨量的快速丢失 四个年龄阶段防治骨质疏松使峰值骨量达到最大 1.婴儿期：母奶，奶粉，婴儿型钙剂+光照 2.儿童期：食物补钙（强调喝牛奶）+运动+适量儿童钙剂+光照 3.青少年期：食物补钙（强调喝 牛奶）+运动+适量钙剂+光照 4.20—35岁：喝牛奶+运动+ 适当钙剂+光照 2002年进行的第4次《中国居民膳食营养与健康状况》调查结果显示：我国城乡居民每日钙摄入量为388.8mg，远低于800-1200mg/d的推荐量 怎样科学补钙-饮食 每一百毫升牛奶中，大概会含有100毫克的钙，还强化了维生素D，还可以提供优质的蛋白、维生素和微量元素 乳糖不耐受，建议摄入酸奶 大豆及豆制品的含钙量也非常高，能补充优质的蛋白卵磷脂、亚油酸、维生素B1、维生素D和铁等 水产品，如虾、海带、紫菜、海鱼 坚果类，如榛子、松子、山核桃、花生仁、芝麻酱等 深绿色的蔬菜，如金针菜、茴香、荠菜、油菜、香菜、西兰花、甘蓝菜等 怎样科学补钙-钙剂 单剂的含钙量高 补充含维生素D3的钙剂 主要成分为碳酸钙（含钙的质地比较高，占40%） 建议饭后少量多次服用，长期坚持 每日摄入钙应不少于1000mg元素钙，由于国人的饮食习惯，食物一般只供给元素钙400～500mg/d，故尚需补充500～600 mg/d的元素钙 适当运动，不同年龄段应选择不同的运动方式 适当运动，不同年龄段应选择不同的运动方式 慎用药物 平衡能力康复 行走工具应用训练 选择合适的鞋 修好眼镜 老人应了解怎样减少房内的危险 中医病名：骨痿、腰痛、骨痹中医病机：肾主骨，生髓，为先天之本 肝主筋，藏血，肝肾同源 脾主运化水谷，为后天之本 肾精亏虚－龟鹿二仙胶，填精养血，助阳益气 肝肾阴虚－六味地黄丸，滋肾养肝，壮骨止痛 脾肾阳虚－右归丸，温脾补肾，助阳补虚 气滞血瘀－身痛逐瘀汤，行气活血化瘀 羊脊壮骨汤：羊脊骨一具，淫羊藿20克，枸杞子20克，黄芪15克，山药30克，桂皮6克，葱、姜、盐适量 做法：羊脊骨洗净，剁成小块加水煮1小时，将余药及葱姜加入，加水再煮30分钟，加盐调味即成。食脊上肉及枸杞、山药，喝汤 功能补肾壮阳，益气壮骨，用于肾阳虚及脾肾阳虚症 黄精首乌粥：黄精20克，山药20克，何首乌20克 做法：先用清水浸泡20分钟煎取浓汁（山药、黄精可食），再将粳米大枣加入，加水适量煮成粥食用 功能补肾益气养血，用于肾阴虚者 乌鸡枸杞汤：乌鸡块150克，枸杞子20克，桑葚30克，山萸肉15克，大枣7枚，葱、姜、盐适量 做法：乌鸡块洗净加水煮1小时，再将枸杞子、桑葚、山萸肉、葱姜加入，再煮30分钟，加盐调味即成。可食肉及枸杞子、桑葚、山萸肉、大枣，喝汤 功能滋补肝肾，养血益阴，用于肝肾亏损症 熟地、淫羊藿、杜仲、当归、鹿角胶、菟丝子、山药、骨碎补、黄芪、枸杞子、龟板、女贞子、党参、白芍、肉苁蓉、巴戟天、续断 骨质疏松是可防可治的慢性病 人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质