医院科室成本核算与二级配 东方医院科室成本核算与二级分配 东方.ppt

医院科室成本核算与二级分配 科室成本核算与考核 医院的成本是指医院在开展医疗服务过程中发生的各种消耗。医院成本核算是将一定时期内实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价，按照医疗卫生服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗卫生服务总成本和单位成本，以确定一定时期内的医疗服务成本水平，考核成本计划的完成情况，并根据不同医疗服务项目的消耗，分配医疗服务费用的一种经济管理活动。 科室成本核算与考核 科室的成本核算简单地说就是如何通过合法的经济收入和合理的支出来确保绩效目标的完成。 合法收入就是指科室在向就医顾客收取各种医疗、药品以及生活服务费用时，必须有充分的依据，也就是说要严格执行国家有关的医疗收费标准。凡是国家规定的收费项目，科室才能收取，没有的项目一律不能收取。 合理支出就是要求科室的经营管理者要改变过去那种“控制支出”的旧观念，因为在实际的科室经营管理中，投入决定产出这一原理的医院科室的经营管理中同样适用。 科室成本核算与考核 收入 直接收入：是指一个核算单元相对独立劳动创造的收入，如床位费、护理费。 间接收入：是指由两个或两个以上的核算单元劳动创造的收入，由于科室间的协作关系，按收入与成本配比原则，作为成本转移和劳务价值的补偿。 医院成本的种类 医院成本的种类分为：医院总成本、医疗服务总成本和药品总成本。 医疗服务成本又可分为：科室成本、诊次成本、床日成本、病种成本、项目成本等。 医院成本核算可以有效的控制成本，降低费用，提高经济效益,反映成本状况,为医院的成本补偿、医疗付费标准的制订以及医院经营决策提供重要依据。同时也可以为医院建立内部经营管理指标体系、绩效评价系统等提供重要依据。 医院成本核算的种类 1.按成本计算对象分类 医院总成本 是指医院在医疗经营过程中耗费资金的总和。它可总括反映医院成本状况，评价和考核医院的经营水平，也是用于对外和向上级报告的财务成本。如财务会计报表反映的医院总成本。可划分为门诊成本、住院成本、医疗成本、药品成本。 科室（部门）成本 是按责任会计理论方法对责任单位的成本核算，是责任单位在医疗经营过程中所耗费的资金。科室、部门成本主要是对责任单位并对科室的经营做出预测和决策，在医院的管理中有着重要作用。 医疗项目成本 是针对每个医疗项目所核算的成本，反映了医疗项目所耗费的资金。项目成本主要作用在于考核医疗项目的盈亏作为补偿和定价的依据。 医院成本核算的种类 单病种成本 单病种成本主要是以某一病种为核算对象，测算治疗该病种所需要的基本成本支出。单病种成本核算有助于在不同医院进行费用比较；有助于确定病种收费标准和偿付水平；有助于规范医疗行为，降低医疗费用水平。单病种成本主要包括病房床日成本、各项检查治疗成本（包括化验费、特殊检查、理疗等。）、药品成本、手术成本、输血和吸氧成本等。 医疗设备单机成本 对医疗设备单机进行成本核算，多用于大型仪器设备引进，或考核单机的效率和成本效益。对医疗设备单机进行成本效益分析，也是评估设备引进和投资方案的可行性、经济合理性和技术先进性的重要依据。 医院成本核算的种类 2.按成本形态分类 固定成本 指在一定时期、一定业务范围内，成本相对固定，不受业务量变化影响的成本项目。如：按固定资产原值计提的修购基金、人员经费等。 变动成本 在一定时期、一定业务量范围内成本总额与业务量呈正比例变化的成本。如：药品费、材料费、业务费等。 医院科室的划分 直接医疗类科室 指直接为就医顾客提供医疗服务, 并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。包括门诊和病房。 医疗技术类科室 指为直接医疗科室及就医顾客提供医疗技术服务的科室。如检验科、放射科、药剂科、手术室等。 医疗辅助类科室 指服务于直接医疗科室和医技科室，为其提供动力、生产、加工及辅助服务、业务的科室。如医院供应室、挂号室、住院处等。 管理类科室 管理和组织医院业务开展的行政管理科室和后勤管理属性的科室。 科研教学类科室 指医院内部从事科研课题研究及对外教学的科室。如科研办公室、教学办公室、实验室等。 成本核算的目